我院应用双镜联合外科技术开创肿瘤微创精准治疗新时代

近日，我院普外一科胃肠微创团队与内镜科进行双镜联合，使用腹腔镜联合电子结肠镜，成功实施一例全结肠巨大多发息肉、乙状结肠及直肠息肉恶变的精准手术。为医院填补了空白，为患者带来了福音。

近日，普外一科胃肠微创团队与内镜科收治了一名62岁男性患者，患者发病时，来到我院行电子结肠镜检查时，在升结肠、横结肠及降结肠部位，发现多发巨大息肉（超过1cm息肉5个）及多发小息肉，乙状结肠及直肠发现2处超过2cm巨大息肉。内镜科陈涛主任仔细观察病灶，取活检后送病理，显示乙状结肠及直肠病灶高级别上皮内瘤样变，高度恶变。随后，患者转入普外科住院。由于患者患有高血压、冠心病、糖尿病等较多合并症。病变多发，巨大息肉若不及时治疗，可能出现短时间内恶变。但采用内镜下治疗方法，存在术中风险高，易造成穿孔，出血等致命性风险，且病灶较小术中定位困难的治疗难题。为了解决这一难题，患者住院后，普外一科微创团队认真、全面组织专家进行会诊，对患者病情进行了细致评估，最终制订出严谨的治疗手术方案。方案中确定，术中，电子结肠镜行巨大结肠息肉切除，若出现穿孔及出血，可术中腹腔镜下做部分病损肠切除。术中切除巨大息肉（超过1cm巨大息肉5枚）及息肉（小于1cm息肉4枚）。并进行精准定位乙状结肠及直肠病灶，术中腹腔镜下行根治性结肠癌根治术，可以最大限度减少切除长度，节约手术时间，有利于患者术后康复。这一科学、严禁的手术方案，可以将“内镜微创，完美到底”的理念进行演绎，双镜联合可发挥各自的优势。

距手术主刀医生赵国军介绍，近年来“安全、有效、合理、微创”的外科手术，已成为现代外科发展的主流。双镜联合治疗是一种治疗消化道肿瘤的重要趋势。从手术时间，创伤性及术后恢复等方面来看，双镜联合手术创面少，手术时间短，术后并发症及不良反应少，术后恢复快，既可保持微创性又可以提高安全性。

此次双镜联合切除手术的成功开展，充分体现了我院多学科协作及微创技术的优势。标志着我院多学科协助在胃肠道肿瘤的综合治疗、个体化治疗以及微创治疗方面提升到一个新高度。