防治胃癌 从筛查开始 | 聊一聊胃镜检查的那些事~

长春卫生计生信息

中国是胃癌大国

全世界近一半的胃癌病人在中国

不管是发病数还是死亡数

胃癌都仅次于肺癌

且呈年轻化趋势


医学专家表示

胃癌不可怕

只要能做到早期发现

五年生存率能高达90%

但据统计


90%胃癌发现已是中晚期

为提高早期胃癌防治水平

长春市中心医院消化内科举办了主题为

“防治胃癌,从筛查开始”

的大型胃癌防治义诊宣教活动

经验丰富的消化内科义诊专家团队

进行了消化疾病诊断治疗及护理指导


什么样的人为我国胃癌高危人群?


温晓晔副主任介绍,符合以下第1条和第2~6中任一条者,都建议列为筛查对象:


年龄>40岁,男女不限;

胃癌高发地区人群;

幽门螺杆菌(HP)感染者;

患慢性萎缩性胃炎胃溃疡胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血胃癌前疾病;

胃癌患者一级亲属;

存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。


▲长春市中心医院消化内科副主任,主任医师温晓晔给大家系统介绍了关于胃癌早期筛查及胃镜检查的相关问题。

提高胃癌的早期检查率

需要充分的术前准备


温晓晔介绍,充分的胃镜术前准备是发现早期胃癌的基础。胃癌的早期筛查在做胃镜检查前,需要空腹,口服祛粘液剂如链霉胃蛋白酶等、祛泡剂入西甲硅油等、应用局部麻醉或镇静。溶解祛除胃内粘液、祛泡让胃腔处于一个良好的状态,如果有粘液附着在病变上,就会干扰检查。


胃镜的种类有哪些,各自特点如何

温晓晔副主任介绍:

胃镜检查分为普通胃镜和精查胃镜,普通的体检筛查可以选择普通胃镜。而如果普通内镜筛查发现可疑病灶或是高危人群,可以选择精查胃镜。

精查胃镜以普通白光内镜检查为基础,全面清晰地观察整个胃粘膜,熟悉早期胃癌的粘膜特征,发现局部粘膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。灵活应用色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦显微内镜等特殊内镜检查技术,以强化早期胃癌的内镜下表现,不但能提高早期胃癌的检出率,而且还能提供病变深度、范围、组织病理学等信息。可以更有针对性的检查,在检查过程中,如果发现病灶,可以施行黏膜的大块切除和剥离术,也就是说通过胃镜的微创治疗,就可以更早的将隐患消除。

胃镜还可以分为常规胃镜、无痛内镜和磁控胶囊胃镜。

常规胃镜检查有痛苦等,患者依从性差。无痛胃镜是在麻醉的状态下做完检查,患者较为舒适。

磁控胶囊内镜主要针对胃镜检查有禁忌症或不愿意接受胃镜检查的患者,安全舒适,无痛苦、便捷。它的形状像一个胶囊,从口中吞入后,通过磁控操作技术在消化系统的移动,检测胃内疾病。磁控胶囊胃镜几乎没有什么副作用,但是偶尔也会有一些情况发生,就是一旦有狭窄病变,它滞留在病变位置时,就需要进行内镜或手术取出。但是如果直接阻塞在肿瘤位置,也可以起到定位的作用。



做胃镜后需要注意什么

温晓晔提醒广大做完胃镜的朋友,一定要谨遵医嘱:

不可立即进食饮水。做完胃镜半小时内,因咽喉部位的功能尚未恢复,咽部麻醉药仍在起作用,为避免食物、水误入气管而引发呛咳或造成吸入性肺炎,所以不要进食及饮水。

含片可减轻不适症状。检查后的1-2天,咽喉可有不适感,含片之类的药物可以缓解不适。另外,咽喉部因为使用了麻醉剂,可能也会有麻木甚至恶心感,患者大可不必担心,这些症状在1-2小时后会自行消失。

活检者需留意饮食与排便。做胃镜的过程中,取活体组织进行检查的患者,特别是老年人,在检查结束后的2-3天内要留意饮食和排便的状况,不要吃质地较硬或刺激性强的食物。

最后,温晓晔副主任提醒大家,一定要养成良好的生活习惯,改变不良饮食习惯,避免暴饮暴食,三餐不定时;进食不宜过快、过烫、过硬;少食熏腌食品,避免高盐饮食。还要多运动,增加自身抵抗力。


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温晓晔

长春市中心医院

消化内科副主任、主任医师


毕业于白求恩医科大学临床医学专业,从事消化内科及消化内镜专业20余年,具有丰富的临床经验及临床实践能力。


擅长消化内科疑难病例诊治及消化内镜微创治疗,对危重病人的抢救有较强的综合分析能力,尤其对上消化道大出血、急慢性肝功能衰竭及消化道早癌的诊治具有独到见解。



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