药店专业销售解决宝典——高血脂用药全指南！4个降脂方法要知道（004）

简介：

高血脂症，系指血浆中脂质浓度超正常范围。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。其中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是导致冠心病发生的重要因素。

血脂异常是诱发冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的危险因素之一。

据统计，我国血脂异常患者已达2.2亿，由此诱发的心脑血管疾病，正以每年超万人的速度夺去人们的生命。

血脂是“无声杀手”，一旦症状了就太晚了。

诊断

总胆固醇﹥5.72mmol/L或（和）甘油三酯﹥1.7mmol/L

高血脂的危害

高脂血症是导致心脑血管疾病的元凶，被称之为“无声的杀手”。该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化。

正常的血脂在人体中有许多重要功能。但如果血脂过高，可在血管内皮沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，“斑块”增多、增大后，血管内径逐渐变得狭窄，甚至堵塞血管。

这种动脉粥样硬化斑块也可能发生破裂，斑块内物质释放到血管内，使慢性心脑血管疾病变为急性心血管疾病，这种情况也就是平时医生所说的心肌梗死、脑梗死、脑出血等。

高脂血症也是促进高血压、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等。

联合用药方案

辛伐他汀片/非诺贝特+中药降脂类药+阿司匹林+护肝药+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE

案例一：

辛伐他汀片+降脂宁颗粒+阿司匹林肠溶片+护肝片+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE

案例二：

非诺贝特缓释胶囊+降脂宁颗粒+阿司匹林肠溶片+护肝片+维生素C片+大豆卵磷脂+深海鱼油

配伍原因

非诺贝特：可增强脂蛋白酯酶活性，对高甘油三酯血症疗效显著。

辛伐他汀片：是胆固醇合成的强有力抑制剂。

中药降脂类药：可使血中胆固醇、甘油三酯降低，高密度脂蛋白增加。

阿司匹林：抗凝血，减少血小板聚集。降低血粘度，防止血栓形成。

护肝药：减少药物对肝脏的损伤。

大豆卵磷脂：可帮助脂类或脂溶性物质吸收、转运和代谢，阻止胆固醇在血管内壁沉积并清除部分沉积物，能促进动脉粥样硬化斑的消散，防止胆固醇引起的血管内膜损伤。

深海鱼油：能清除血液中堆积的脂肪，保持血管通畅，预防动脉粥样硬化及阻止末梢血管阻塞的发生。

维生素E：具有脂溶性，能够成为低密度脂蛋白颗粒的一部分，并且能提高人体高密度脂蛋白因发生氧化、变质而阻塞动脉血管。

维生素C：具有促进胆固醇生成胆酸，降低血胆固醇的作用，并且提高人体高密度脂蛋白含量和防止密度脂蛋白氧化。

专家支招降脂方法

1、每天喝一碗燕麦

多吃全谷物食物，总胆固醇、“坏”胆固醇会下降。除了燕麦片，糙米、全粒大麦、小米、全黑麦、全麦面包、全玉米等都是健康的全谷物食品。

2、戒烟、戒酒

吸烟会毁坏心脏，破坏血脂平衡。酒精会促进人体合成甘油三酯，增多“坏”胆固醇的分泌。

3、个体化控制饮食

高胆固醇血症：仅血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常，饮食治疗要点是限制摄入胆固醇，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄要少吃。

高甘油三酯血症：仅血甘油三酯含量增高，胆固醇含量正常，饮食关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持标准范围内的体重。

混合型高血脂症：血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是既控制胆固醇，还要控制体重，忌吃甜食，戒酒，多吃蔬菜和水果。

4、饭后适量运动

时间最好安排在餐后40分钟后进行。餐后半小时，血液集中流向胃部，从而造成其他器官的相对缺血，大脑相对缺血就容易缺氧、犯困，因此不宜锻炼。

运动要保证全身2/3的肌肉群都参与，持续时间40~60分钟左右，强度在中低等之间，让自己微微出汗。

注意事项

1、高血脂症的药物治疗应同时配合饮食控制等非药物治疗，否则，药物治疗难以达到预期效果。

2、高血脂患者必须长期服药，达到降脂目标后仍应坚持治疗，维持疗效；

3、他汀类和贝特类一般情况不宜同时服用。

4、坚持中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳、健美操。

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