慢阻肺│不动声色的“隐形杀手”

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慢性阻塞性肺病(慢阻肺),是一种危害极为严重的慢性呼吸道疾病,近年发病率和死亡率均逐年增高,我国慢阻肺患者人数已逾一亿人。

慢阻肺像一把“慢刀子”

慢阻肺与众多慢病“平起平坐”,2018年中国成人肺部健康研究(CPHS)调查结果显示,我国慢阻肺患者人数9990万(约1亿人),已成为与高血压糖尿病“等量齐观”的慢性疾病,构成我国重大疾病负担。



有一个词可以形象地比喻慢阻肺——不动声色的“隐形杀手”。慢阻肺从发病到形成,明显的症状一般要经过5-10年,这期间病情很可能“不动声色”,而等5年、10年之后,会形成比较严重的症状。

按照国际上专家的共识,可将慢阻肺分为4级:

1、一般为有点咳嗽等症状;

2、做剧烈活动时有点气短;

3、做家务、上厕所、上楼时会出现气短;

4、理论上就是在静息状态下,在床上坐着都会喘不过气来。



慢阻肺的定义及表现

慢阻肺是一种常见、可预防、可治疗的疾病,以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征,是由有毒颗粒或气体导致的气道和(或)肺泡异常引起的。

患有慢阻肺的人经常会感觉呼吸费力,胸闷、透不上气,同时伴有咳嗽和咳痰。人们常说的“慢性支气管炎”“肺气肿”大部分属于慢阻肺。

罹患慢阻肺的危险因素

★吸烟包括吸二手烟,是发生慢阻肺最常见的危险因素,建议年龄在40岁以上的吸烟人群每年检查一次肺功能。

★过多或长期吸入职业性粉尘(有机、无机粉尘)、化学物质(如蒸汽、工业废气、过敏源刺激物)或其他有害烟雾等。

★室外空气污染:目前,许多城市的雾霾和空气污染已经严重影响到人们的身体健康。

★儿时经常呼吸道感染、低出生体重等。

★某些遗传因素(也可以称为个体易感因素)可增加慢阻肺发病的危险性。目前已知的慢阻肺遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿形成有关。

日常预防措施

★ 戒烟限酒、远离二手烟。戒烟能够有效延缓肺功能进行性下降。而过度饮酒可造成血管扩张或出血,还可刺激呼吸道而加重病情,所以日常生活中要注意适量饮酒。

★ 健康饮食,少盐,成人每人每天摄入食盐量不超过6克;少食多餐,每餐吃七八分饱即可,保持进餐规律。

★ 根据室内外空气状况居室开窗通风。

★ 加强职业保护。

★ 远离环境污染,做好防护措施,避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。

★ 老人、儿童等免疫力低的重点人群注射流感疫苗、肺炎疫苗等。

★ 适量运动。建议每周进行3-5次适当的有氧运动(每次30-60分钟左右),如:慢跑、步行、游泳、骑车、跳健身舞等。

规范治疗

★ 坚持长期规律服药。

★ 使用支气管扩张剂。

★ 吸入型糖皮质激素。