关注 | 五岁小孩用药不当变成了聋儿，这份儿童安全用药指南请收好！

2018年11月23日 14:27 广州市12320卫生热线

最近一则儿童安全用药宣传片，

看完让人流泪...

五岁小孩用药不当变成了聋儿，

一生都听不见了...

建议在WiFi网络下观看

小女孩说：

吃完感冒药后，我的听力越来越弱，

我知道声音都在我身边，

我很努力听，不过就是听不到！

　　这只不过是一次普通的发烧，用药不当，便要以孩子的听觉为代价。

　　而她只是成千上万个不幸中的一个。在中国，因用药不当，每年大约有30000名儿童陷入无声世界！

……

儿童安全用药已成为社会问题

在儿童药物不良反应的严峻形势背后，隐藏的是儿童药匮乏，成人药滥用的现实。

　　有关数据显示，我国3500多种药品制剂中，儿童专用剂型仅占1.7%；全国4000多家药企中，专为儿童生产药品的企业不足5%。

资料图片新华社记者鞠焕宗摄

国家食药监局相关数据显示，在药品临床试验注册项目中，国产药品注册信息达到16万多条，其中儿童药品仅有2698条，仅占全部药品的1.63%；临床试验登记的儿童药品仅占2.35%，而欧美发达国家该项数字超过20%。

《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示：因为用药不当，中国每年有约3万儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的，更是难以计数。药物中毒儿童占所有就诊儿童的比例，已从2012年的53%上升到2014年的73%。

80%以上的家长

都存在儿童用药误区

央视网一项调查显示，80%以上的家长都存在用药误区，那么给孩子吃药最容易犯哪5个错误呢？

〤误区一：把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用

由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质，可能会与药物结合，影响药物的吸收，有的甚至会破坏药物的结构，从而影响药物治疗效果。比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素，可与中药中的蛋白质起化学反应，混浊沉淀，致使疗效大打折扣。

〤误区二：擅自调整孩子的用药剂量

很多家长在给孩子服药时，会根据自己和别人的经验，自行调整用量，临床医生指出，如果剂量不足影响药效，剂量太大会引起毒副作用，家长如果发现儿童用药效果不佳，应该及时咨询医生。

〤误区三：为早日康复擅自给孩子联合用药

很多家长认为药吃得多病好得快，于是中药加西药，多种药一起吃。药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。

〤误区四：症状消失后给孩子自行停药

由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不代表疾病真正痊愈，自行停药很不科学。特别是服用抗生素，自行停药不仅可能让疾病卷土重来，还会产生耐药。

〤误区五：滥用维生素

维生素在宝宝的生长发育中不是随意服用多多益善。不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。比如婴幼儿服用维生素A，一次剂量超30万国际单位，可引起急性中毒。此外，维生素最好不要空腹服用，可能诱发尿路结石等。

特别提醒：儿童用药时一定要遵医嘱，看清说明书，慎重使用，提高警惕，避免误区。那么，家长该如何安全用药？

“儿童安全用药指南”

指导家长合理用药

为促进儿童用药安全，河北省食品药品监督管理局、河北省药学会联合发布十大“儿童安全用药指南”，用以指导儿童合理用药。

具体内容如下：

儿童不是成人的缩小版，应结合儿童的不同生长发育时期，慎重选择药品。

药品选择应少而精，联合用药要控制。

切忌为求速效，滥用药物，如抗菌药、解热镇痛药等。

正确阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。

儿童用药用法用量要精准,要尽量选择儿童专用剂型药物。

用药方法需得当，能口服不注射。

适当的喂药方式可提高药物治疗效果，而且可避免药物呛入气管发生危险。

为儿童设置专用小药箱，药品存放要科学、合理，注意药品的保存条件，定期清理小药箱。

不要盲目相信营养药、“海淘药”。

按时为儿童接种免疫规划疫苗，是预防一些传染病最有效、最经济的措施。

因用药不当

我国每年约有3万名儿童耳聋

约有7000名儿童死亡

看了这个数字

你还敢随便给宝宝用药吗？

为此，我们特地总结了

“儿童用药禁用慎用名单”

爸爸妈妈们要收藏好啦！

1. 感冒药
品名	注意事项	原因
小儿氨酚黄那敏	美国4岁以下不推荐用	含有退热成分“对乙酰氨基酚”，与退烧药同吃，很容易用药过量，造成肝损伤。
伪麻美芬滴剂、美敏伪麻溶液	4 岁以下不推荐用	含有伪麻黄碱，神经兴奋剂的一种；含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。
小儿氨酚烷胺颗粒	1 岁以下禁用	含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。

2. 止咳药
品名	注意事项	原因
含有可待因的止咳药（代表产品：强力枇杷露、复方甘草片、羚贝止咳糖浆）	12 岁以下禁用	长期服用可引起依赖性和成瘾性。
含有异丙嗪（非那根）的止咳药（代表产品：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆）	2 岁以下禁用	副作用大，可能导致 2 岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织更曾提出警告：非那根（异丙嗪）禁止作为2 岁以下儿童的镇咳药物来使用。

3. 退烧药
品名	注意事项	原因
尼美舒利	12岁以下禁用	可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。
安乃近	美国已禁用40年	为氨基比林复方制剂，容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克，有致死风险。
安痛定	任何情况都不建议用	同为氨基比林复方制剂，容易引起白细胞减少症和过敏性休克。
赖氨匹林	任何情况都不建议用	可引起严重的脑部不良反应——瑞士综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡。
柴胡注射液	14 岁以下禁用	不良反应不明，有肌注药致死先例。
双黄连注射液	14 岁以下禁用	不良反应不明，有肌注药致死先例。

4 抗过敏药
品名	注意事项	原因
异丙嗪	小于2岁的儿童慎用	异丙嗪的不良反应包括烦躁、幻觉、肌张力异常等，甚至出现呼吸暂停、婴儿猝死等。
氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明	2岁以下不宜使用	第一代抗组胺药是亲脂性的小分子化合物，易透过血脑屏障，从而抑制中枢、并有抗胆碱能及微弱的局部麻醉作用，不良反应为嗜睡、注意力不集中，烦躁不安，也可引起胃肠功能紊乱，食欲亢进等。
盐酸羟嗪	婴幼儿禁用，6岁以下慎用	由于婴幼儿脏器功能不全，所以肝肾功能不全者、肺功能不全者慎用。
酮替芬	3岁以下慎用	3岁以下儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确。

5. 消化系统药物
品名	注意事项	原因
柳氮磺吡啶	小于2岁的小儿禁用	婴幼儿容易产生不良反应。
雷尼替丁	小于8岁的儿童禁用	婴幼儿容易产生不良反应。
比沙可啶	小于6岁的儿童禁用	婴幼儿容易产生不良反应。
奥美拉唑	婴幼儿慎用	婴幼儿容易产生不良反应。
东莨菪碱	婴幼儿慎用	婴幼儿容易产生不良反应。

6. 抗生素类药物
品名	注意事项	原因
庆大霉素	婴幼儿及没有做耳聋基因筛查的人群慎用	属于氨基糖苷类抗生素，有致聋风险。
头孢、培南、霉素等多种抗生素	婴幼儿慎用	抗生素用药安全性及有效性未确定，婴幼儿容易产生不良反应。

除了上述药物，近日，国家药监局两次发布公告，提醒我们又一款“万能药”儿童要慎用！

2018年10月29日，国家药监局发布了《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告（2018年第77号）》，11月6日，国家药监局又发布了《关于修订蒲地蓝消炎片（胶囊）非处方药说明书范本的公告（2018年第82号）》。两次公告要求，蒲地蓝说明书需要进行修订，儿童、孕妇、过敏体质者等人群要慎用！

家长们一定不能掉以轻心，同时请收好由@人民日报整理的儿童禁用或慎用药“黑名单”！