【人民日报】年年体检正常，为何突然查出癌？

2018年11月24日 17:27 青州市中医院

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生命如流水，只有在他的急流与奔向前去的时候，才美丽，才有意义。我们尊重您的生命，就像我们时刻守护您的健康一样执着。

——小中医生

说起体检，很多人都会年年体检，很多单位也会组织大家每年体检。不过，很多人体检完都没有发现问题，但却突然有一天查出癌症。

大家不禁纳闷，为何年年体检正常还患癌？

普通体检查不出癌症

专家介绍，健康体检不等于癌症筛查，“常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而没有放在癌症筛查方面。”

此外，健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，大概需要8~10年，在这个过程中，早期难以被B超、X光所看到。专家举例说，体检中人人要拍X线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过X线胸片是看不到的。

（图文无关）

错误一：彩超筛查前列腺癌

花钱不少，却检不出早期前列腺癌

体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超，体检机构还推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐，而如果加上了这一检查，体检费用陡然上升不少。不过专家指出，前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况，然而对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，可彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。就这一点看，相对它的本事，它的价格有点太高了。

专家建议：50岁以上的男性，可用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

错误二：X光片查肺癌

查不出早期肺癌，白白挨了辐射

在多数体检套餐中，检查肺癌最直接的手段就是X光片。肿瘤专家指出，X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。

专家建议：用高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。

错误三：CT、红外线检查乳腺癌

灵敏度差、特异性不强

有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高、对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院里都不用这个方法做检测。

专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检、B超或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。

错误四：用化验指标查胃癌

准确性不达标，白白浪费钱

实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目，常常在体检中用来指示胃部的健康情况。但是用化验指标查不出胃癌！

消化专家解释，实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，在准确性上还达不到要求。

专家建议：胃镜最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。

错误五：只用B超查肝癌

很容易被漏诊

很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题。其实，肝癌因早期没有明显症状，具有病情隐匿、进展快速的特点，等到肝病损伤达七八成时才出现症状，往往已属于中晚期，这让很多患者错过治疗的最佳时机。

肝病专家介绍，单纯腹部B超检查有一定的局限性，往往难以确定肿块的性质，而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊。而且，B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制，这也会影响诊断结果。

专家建议：查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。单独用甲胎蛋白普查，则会使大约20%左右的肝癌患者漏诊，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。根据多年的临床实验证明，B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。

生命是每个人的财富，世界因有了生命而绚丽多姿！生命是美丽的，美丽的生命是人类文明的花朵；生命是神圣的，每个人从降生就饱含着对生命的渴望；生命又是脆弱的，脆弱的生命禁不起最微不足道的意外。感恩生命，带给了我们如此缤纷的世界；感恩有你，三十余年一路相伴。

值此感恩节之际，为感谢广大市民对我院三十余年来的支持与陪伴，青州市中医院健康管理中心特推出去“感恩有你”体检优惠套餐，用关爱维护您的健康，用专业为您的生命保驾护航。

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