【科普园地】普放、CT、核磁、超声到底有何区别？

2018年11月05日 17:04 栾城人民医院

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很多患者只知道有拍片、CT、核磁共振、超声，但却并不太清楚他们的区别，甚至不少患者会质疑医生所开的检查。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。现在，我们把身体比作食物，告诉你这些检查区别和如何发挥不同的作用。

普放

普放就是我们俗称的拍片：像把面包压扁了看，X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。

像把面包切片来一片一片的看，CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。

超声

像挑西瓜前敲一敲，超声的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。

核磁

MRI或者MR就是核磁共振，就是我们俗称的核磁或者磁共振：摇一摇再看，核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时核磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。

四种影像方式分别应用于何种检查？

外伤骨头

粗看X光片、细小骨折看CT，各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得，射线剂量小，如骨折术后复查，首选X线平片，可以更直观的观察骨折成角情况。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。

颈椎腰椎

最佳选核磁、次选CT，颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。

胸部

粗看X光片，细看CT，X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是，CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

腹部盆腔

除肠道外，一般超声都能查，腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。但是，超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。

心脏

排除冠心病用CT，看心功能用超声，常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。

普放、CT、核磁、超声的区别，您了解了么？