每年70万例心梗，仅5%被及时规范救治！这两个“120”能救命…

2018年11月27日 06:00 医药汇通

数据显示，全国每年有近70万例心肌梗死发生，并呈现年轻化趋势，但是仅有3.5万例（5%）获得了及时规范的救治。心梗突发应如何应对？怎样闯过心梗救治的三道关，平时又应该怎样预防？为了身边人和自己的“心健康”，我们一起学习心梗救治的两个“120”。

身边有人突发心梗，应该如何做？

急性心肌梗死一旦发生，开通血管的理想时间是发病后120分钟内，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死去。而开通血管的方式，就是通过放支架和溶栓，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，在医学上被称为“早期再灌注治疗”，也是降低死亡率的关键。

但遗憾的是，在这场生命与时间的争夺战中，很多人还没有意识到早期再灌注治疗的重要性。患者发病后，往往很长时间才被送到医院，家属犹豫不决、院前急救体系待完善、基层抢救水平待提高等等，都影响到血管再通时间。

为了牢记心梗救治的两个关键数字，我国将每年的11月20日确立为“中国1120心梗救治日”。两个“120”的寓意是：急性心梗发生后，要迅速拨打120急救电话，把握开通血管的黄金救治120分钟，在生死攸关之际救人一命。

年轻人猝死频发，心梗应如何预防？

当前，国内心肌梗死发病年龄明显提前。一方面，以前的冠心病患者多为七八十岁的老年人，50岁左右的都很少见，但现在二三十岁的冠心病患者已不罕见；另一方面，有心肌梗死危险因素的年轻人也越来越多。

如果我们为心肌梗死危险因素制作一个“榜单”，前三名中有高血压、高脂血症和吸烟。此外，糖代谢异常、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张、超重等也有一定影响。一项著名的世界性研究发现，90%的心梗是可以预防的。如果有一个或多个危险因素的话，就应提前预防。

同时，预防心梗，至少要做到这三件事：

夜间喝250毫升白开水。据统计，心梗患者绝大部分是清晨起床时被发现的，猝发时间多在半夜。人在夜间因呼吸和出汗会耗散部分水分，夜间缺水会使血液黏稠度升高，血小板凝聚力亢进，使原来粥样硬化的血管更易产生栓塞。

每天喝一杯以上绿茶。有研究发现，与那些从不喝绿茶的人相比，每天喝绿茶一杯以上的人发生心梗的可能性减少42%。因为绿茶中含有高水平的黄酮类化合物，这种植物类化合物广泛存在于各种水果、蔬菜以及茶和红酒中，也有研究证实，摄入黄酮类化合物较多的人能够降低心梗的发病危险。

半年洗一次牙。多数急性心梗患者中都存在不同程度的口腔卫生不良和牙病，其中最常见的牙病是牙周炎和牙周脓肿。牙病患者的口腔局部都会隐藏大量的革兰氏阴性杆菌和一些链球菌，这些细菌可以通过释放内毒素的方式，促使血小板、纤维蛋白、红白细胞向细菌周围聚集，形成菌血栓子，后者随着血流进入冠脉循环，引起冠状动脉痉挛和血栓形成，使冠脉循环的血液受阻，严重者即为急性心梗。

心肌梗死抢救，要闯三道关

急性心梗发生后，留给我们的抢救时间其实很短。心梗后心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点一点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因。

“时间就是心肌，时间就是生命”，治疗一定要趁早，闯过以下三道关：

第一道关把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效，应立即拨打急救电话。

第二道关，是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院。

第三道关则是患者来到医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。总而言之，还是要牢牢记住两个“120”：患者及时拨打120等急救电话，医生在120分钟内尽快完成救治。

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