精准发力,打击医保诈骗行为,维护医疗保障基金安全

威海市文登区人民医院

医保基金是老百姓的“保命钱”。为了切实维护医疗保障基金安全,整顿规范医疗保障运行秩序,文登区人民医院开展打击医保诈骗行为专项行动,严厉打击医疗保障领域各类欺诈骗保行为。

 集中开展警示教育活动 

组织全院职工学习《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》,观看医保骗保警示教育片。大家纷纷表示将遵守法律法规,严守政策底线,加强协作配合,共同维护医疗保险运行秩序和基金安全。

 聚焦医师管理关键环节  

组织全院职工学习《威海市医保医师管理暂行办法的通知》,增强我院医保医师执行社会保险法规政策的自觉性,规范医保医师的医疗服务行为,切实维护患者合法利益。

下一步,我院将严格按照相关法规政策重点整治以下三类骗取医疗保障基金行为:

1.人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书等票据行为;

2.协助参保人员开具药品用于变现,从而套取医保基金等不法行为;

3.不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。


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