布洛芬与磺酰脲类降糖药联用，需警惕低血糖风险！

在药店工作，经常会遇见糖尿病病人来购药，糖尿病是终身疾病，目前还没有根治的方法，需要长期使用降糖药物，其中口服类降糖药如：磺酰脲类、双胍类、α－糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂这几类使用方便，用的较多。

而且，磺酰脲类口服降糖药是最早应用的口服降糖药之一，依然是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。如格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡哒）、格列喹酮（糖适平）等。

如果一个有糖尿病的顾客因为关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、神经痛或是发热等不适来购买布洛芬，在不知道其是否在服用磺酰脲类降糖药的情况下，就按其需求给药，是很容易出现顾客因两药联用而出现的一种不良反应——低血糖！

布洛芬是临床常用的具有抗炎、解热、镇痛作用的非甾体消炎镇痛药，其效果与阿司匹林及保泰松相似而优于对乙酰氨基酚。临床上适用于关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、神经痛等消炎镇痛，以及普通感冒或是流行感冒引起的发热。不良反应为偶有轻度消化不良、皮疹、头晕、耳鸣、胃肠道溃疡出血和转氨酶升高等。但有一个容易被大家忽视的但却是值得注意的问题--布洛芬和口服磺酰脲降糖药同服时，能使后者的血药浓度增高，进而增强降糖作用，引起低血糖。

布洛芬的作用机制是通过抑制下丘脑前部神经元中前列腺素的合成和释放，干扰致痛因子对传入神经末梢感受器的兴奋而达到解热、镇痛和抗炎作用。但该药可置换磺脲类降糖药与血浆蛋白结合的位点，使磺脲类药游离增加，增加了磺脲类降糖药的降糖作用，促使低血糖的发生。

而且，布洛芬与磺酰脲类降糖药合用亦可发生竞争排泄，使磺酰脲类降糖药排出量减少，增加降糖疗效。

总之，布洛芬与磺脲类降糖药联用存在低血糖风险。布洛芬的说明书中就明确指出，可增强抗糖尿病药（包括口服降糖药）的作用。服用每种药物都有一定风险，在对症治病时，还是要综合去评估一下利弊。对此，药店药师也应知晓，以便在患者前来购药时为其做好用药咨询和指导。