疾控中心预警：将进入流感高峰期！

近日，多地疾控中心发布了冬季流感防控警示：从12月起一直到明年1月份将会进入流感发病高峰期。并表示，随着冬季发病高峰期的到来，由流感病毒导致的学校以及托幼机构集中发热疫情的可能性将进一步增加，提醒学校和幼托机构等流感疫情高发场所做好预防措施。

 

与此同时，全国既往流感监测结果显示，我国即将进入流感流行季节。据了解，我国今年10月份流行性感冒发病数已达到14852例，并出现2人死亡，比起上个月13188例发病数及1人死亡的疫情情况来说增加1人，呈上升趋势。

 

此外，已有个别地方爆发甲型流感。据香港《明报》报道，香港汉基国际学校(小学部)爆发甲型流感，有20人出现发烧、喉咙痛等病征，包括19名6年级学生和一名女职员。

目前，出现病征的20人已全部就医，现情况稳定，无须住院。卫生防护中心也已视察该校，并建议所需感染控制措施，预防呼吸道感染。

 

卫健委发文，5类人群高度重视

 

11月20日，国家卫健委发布了《关于印发流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）的通知》（以下简称《方案》）和《关于进一步加强流行性感冒医疗工作的通知》，并要求各省市卫生健康委（卫生计生委）、中医药管理局做好今冬明春流行性感冒医疗工作。

 

《方案》指出，流感病毒人群普遍易感，且下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。

  

1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 

2.年龄≥65岁的老年人； 

3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；  

4.肥胖者[体重指数（bodymassindex，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m)2]；　　 

5.妊娠及围产期妇女。

 

用药警示，儿童忌用阿司匹林等药品

 

另外，该《方案》围绕流感发病机制及病理也提出了诊治方法，并指出，出现以下情况之一者为重症病例：

第一，持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；

第二，呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

第三，神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

第四，严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

第五，合并肺炎；

第六，原有基础疾病明显加重。 

 

其次，出现以下情况之一者为危重病例：

第一，呼吸衰竭；

第二，急性坏死性脑病； 

第三，脓毒性休克；

第四，多脏器功能不全；

第五，出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

 

对于治疗，《方案》强调，对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。对满足下列标准1条或1条以上的都要住院治疗：

第一，妊娠中晚期及围产期妇女。

第二，基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。 

第三，符合重症或危重流感诊断标准。

第四，伴有器官功能障碍。

 

并提醒，避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。 高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

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