【援疆进行时】领导送温暖 专家除顽疾

民生援疆是广东援疆工作的龙头，而医疗援疆是民生援疆的重中之重。情谊，在援疆中升华；民心，在援疆中凝聚。9月份以来，广东省佛山市援疆干部人才肩负使命，胸怀无私大爱，续写了更加壮美的边塞新曲，展现出了新风貌。

患者古丽努尔·阿不力米提，女性，28岁，幼儿园教师，以“间断性腹痛，腹胀6月”为主诉住院治疗，半年期间先后在我院、喀什地区人民医院及自治区人民医院住院治疗七次，每次住院均考虑患者粘连性肠梗阻，但不排除腹腔结核、肠结核和克隆病可能。患者自6月以来住院治疗花费数万元，且由于长期被疾病困扰，无奈之下辞去工作，是因病致贫的典型。且患者生病以来因进食后后即出现恶心，呕吐，只能进食少许流质食物，营养状态极差，6个月以来体重从50公斤降到30公斤。患者在自治区人民医院住院后症状好转，腹痛，腹胀减轻，但是自治区人民医院考虑患者消瘦，且合并低蛋白血症，伽师县为结核病高发地区，不排除腹腔结核，担心术后患者出现并发症导致多器官功能衰竭等，未行手术治疗。患者家属多方借钱，准备内地大医院求医治疗。后患者母亲经了解到我院有广东佛山来的专家，抱着一丝希望找到我科援疆专家王军华主任。王军华主任医师详细了解患者病情后，认为患者既往有腹部手术史，应该首先考虑肠粘连并慢性不全性肠梗阻，建议患者行手术治疗。同时考虑到当时患者极差的营养状况，又针对性给予患者饮食、运动及生活习惯的指导，希望患者营养状况得到改善后争取一次性手术解决问题。考虑到患者病情的特殊性及手术有很大的风险，王主任积极请示汇报院领导，并组织多学科会诊(MDT),会诊中各科专家意见不一。有考虑我县为结核病多发地区，术后可能加重患者病情，出现肠瘘等一系列并发症，严重时可能危急患者生命。甚至好心人提醒王主任说，这个病人，你不给她做手术，她以后怎么样也与你无关系，但是如果你手术了，一旦效果不佳，你就可能脱不了干系呀！记得当时王主任说：“不是我要给这个病人做手术，而是这个患者的情况必须做手术！不做手术，我是没有风险，但是等待这个花季少女就是营养衰减而死亡。我是医生，是来援疆的医生，不是来躲避风险，而是应该有担当敢于迎难而上的援疆人！同时医师这份职业也要求我不能逃避，必须敢于挑战！”患者经过王主任亲自的营养补充，身体条件有一定的好转。向患者及其家属详细解释并交代病情，并经过严格的术前评估后于10月26日下午在全麻下给患者实施手术。在手术中见患者腹腔内粘连严重，腹部解剖层次不清，肠道像麻花一样反复绞绕在一起。王军华主任凭着多年的临床经验，用两个小时时间分离下腹部的粘连，探查见患者回肠末端梗阻。术中讨论有人建议行回肠造瘘，术后再择期二期关闭肠造瘘。但王军华主任考虑患者家庭经济差造瘘需要多一次手术增加患者经济负担。且回场造瘘患者每天液体丢失很厉害，营养的维持也很困难。所以即使一期肠吻合有风险，王主任还是决定行一期缝合，即回肠末端与升结肠行侧侧吻合。术后王主任每天亲自查房了解患者恢复情况，亲自给患者配备营养液，于术后第三天，患者即出现排便。经过15天的术后治疗，患者各项指标恢复正常，进食后无任何不适，体重上升5公斤。

对于患者的情况，我院领导高度重视，多次到我科看望患者，了解患者治疗情况，于2018年11月8日上午，在伽师县人民医院院长张晓泉同志亲自带领我院爱心基金会相关会员，来科慰问贫困住院患者，给患者及家属带去了伽师县人民医院领导班子的亲切关怀与深切问候，并送上了500元的慰问金。张院长说：王主任救了这个小姑娘呀！她一家几口因病致贫，如果没有这次王主任手术，她这一家就完了。王主任是救了这一家。同时张院长祝愿患者早日康复，尽快找到新工作，开始新生活。患者及家属倍感温暖，再三感谢党，感谢医院，感谢援疆专家并送锦旗以表达谢意！（胃肠外科：高玉明 供稿）