全省各级医院新闻聚焦

（通讯员 唐振中 刘丽云 付英）12月 1日，由唐山市工人医院病理科主办、丰南区医院承办的河北省医学继续教育项目“基层医院常见疾病的病理诊断培训班”在丰南区医院顺利召开。会议邀请8位京津冀唐专家就基层医院最常见的消化系统及妇科疾病病理诊断进行授课，唐山市区和各县28家医疗单位的200多名人员参加了培训班。

上午的培训以消化道疾病为主。中华医学会病理学会副主任委员张祥宏教授在肠锯齿状病变的诊断与鉴别诊断授课中，从锯齿状病变的基本概念到锯齿状-大肠癌通路及鉴别诊断进行了详细的讲解。

北京大学医学部病理学系/北京大学第三医院病理科、中华医学会病理分会消化系统学组委员石雪迎教授进行炎症性肠病（IBD）的病理诊断授课，详细讲解了肠粘膜炎症病变活检诊断思路，其主要病理表现及非典型溃疡性结肠病（UC）病变模式。北京协和医院、中华医学会病理学分会消化系统学组委员兼秘书病理科周炜洵教授进行胃活检粘膜上皮内瘤变的病理诊断授课，强调诊断前要结合内镜、连切、免疫组化、会诊意见。中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会食管癌协作组委员、河北医科大学第四医院丁妍教授讲了胃癌活检标本HER2检测现状及重要性、检测流程、判读标准和质控管理。河北省医师协会病理医师分会副主任委员、唐山市工人医院病理科主任张志勇教授进行微卫星不稳定性的定义、错配修复系统组成及作用机制及MSI与MMR关系等进行讲解。

下午的培训以妇科疾病为主，河北省医学会病理学分会主任委员、河北省医师协会病理科医师分会主任委员、河北医科大学第二医院李月红教授、天津市医学会病理分会副主任委员、天津市中心妇产科医院刘易欣教授、唐山市医学会病理分会副主任委员、唐山市妇幼保健院病理科主任冬国友教授分别进行子宫内膜癌、宫颈鳞状上皮病变、子宫内膜间质肿瘤的病理诊断授课。专家们针对基层医院常见的胃肠道疾病和女性生殖系统病变的基本病理知识和诊断标准相关知识、热点前沿、现存困惑给予深入浅出的现场解读。会议初步达成天津和唐山两家医院互换切片，进行室间质量控制工作，并相互参观交流学习的意向。

众所周知，病理学在医学中具有重要的地位，是诊断疾病的“金标准”。许多疾病要以病理结果为依据，制定诊疗计划。大会主席张志勇教授表示医疗学术要做到“顶天立地”，“顶天”就是医疗学术发展要达到国际、国家的领先水平，“立地”就是医疗学术要扎根于最基层的医疗单位。中华医学会病理学分会副主任委员张祥宏教授和河北省医学会病理学分会主任委员李月红教授讲话中高度评价了本次会议的意义，此次会议积极响应习主席“医疗上下联动、服务百姓”的号召，以常见病培训为主要内容，而且在二甲级医院举办，能够更好帮助基层单位的病理医生进行业务提高，为老百姓服务。李月红教授讲到“医疗结构类似金字塔，只有塔座中基层医院的病理水平提高，才能使整个病理行业的水平得到提高”。张祥宏教授在此次会议上讲到，唐山病理学术活动活跃，学习气氛好，是河北省病理的第二中心，这是对唐山病理的高度肯定。

此次培训班，专家的讲座内容丰富，面向基层，针对基层医院常见的问题与实际需求，规范胃肠道及妇科系统疾病的病理诊断，与基层医院日常工作息息相关，内容实用。会场学术气氛浓厚，参会人员交流互动积极踊跃，纷纷表示这次培训班受益匪浅。大会的圆满召开不仅提升了病理科医师的技术能力和诊断水平，也为医疗集团建设、县区医院病理科学科建设、人才队伍建设和服务能力起到良好的推动作用。

（通讯员 黄冬梅）近日，唐山市第二医院为一名35岁女性骨盆骨折患者李丽（化名）实施了微创骨盆骨折手术，此手术填补了市内空白，微创复位+螺钉固定具有生物力学稳定、创伤小、出血少、恢复快、大幅减少并发症、费用低廉等优势。

患者自2米高处摔下，摔伤骨盆部，当即骨盆处疼痛、肿胀、不能活动，到当地医院后进行了查体、拍片、CT检查等，为求进一步治疗，慕名来到唐山市第二医院就诊，诊断为骨盆骨折（双侧骶骨、左侧髂骨粉碎骨折，左侧骶髂关节分离），入住创伤一科。  

骨盆骨折是骨科难度系数最大、风险最高的手术之一，出血量大、死亡率高，传统手术多为切开复位内固定术，但受皮肤条件、骨折类型、术野显露以及其他因素等限制，切开复位内固定术并不能解决所有问题，手术本身所带来的创伤亦是对患者身体状况的考验。考虑到此种情况，在如此棘手的状态下，创伤一科孙柏山主任和骨盆髋臼骨折治疗团队一起详细研究术前CT，结合患者的整体病情，决定独辟蹊径，为他“量身定制”了一台微创手术。

因骨盆微创手术需要各种特殊辅助器械，孙柏山主任及其团队几经周折才将所需器械一一联系到位。骨盆微创手术对手术床也有较高要求，需使用可以完全透过X线的碳纤维床，为了不耽误手术，他们又自己联络木工师傅，紧急定制了的全钉卯结构的木质手术床。

经过创伤一科骨盆髋臼骨折治疗团队周密的术前讨论，在解放军总医院专家陈华教授以及唐山二院李力更教授的指导下，通过C臂机透视，由孙柏山主任按计划选取切入口，通过5个1厘米的小切口，应用“微创骨盆矫正复位系统”， 采用Infix 及骶髂螺钉固定，完成了骨盆复位固定手术；术中损伤小，组织剥离少，未损伤血管、神经，且出血极少；手术近两个小时顺利完成，体表仅仅留下缝合两三针的小切口。术后患者双下肢活动良好，经过几天术后恢复，患者已尝试进行早期的功能锻炼，对于家属来说，护理起来也更加方便，这是传统开放性手术所不能比及的优势。

骨科微创手术是必然趋势，微创的目的在于降低手术创伤、减少出血、保护骨折断端的血液供应、加速康复，但骨盆骨折仍然是一类风险高、难度大的手术，因骨盆位置深、内部脏器结构丰富、血管神经复杂，在这么一个完全闭合的空间环境里手术，对医生的外科技术和骨盆理解能力要求特别高，同时更需要一支经验丰富、且多科协作的团队来共同完成。

唐山市第二医院所有骨科均为省级医学重点学科及省级医学临床重点专科，创伤一科是治疗骨盆髋臼骨折的特色科室，每年开展相关手术近200例。此次手术运用现代医学技术，实现了真正意义的微创，不仅有助于提升唐山市第二医院骨科的诊疗水平，而且填补了唐山市微创治疗骨盆骨折的技术空白，惠及唐山及周边更多的患者！

（通讯员 刘淑礼）近日，京津冀脑与认知科学研究所揭牌仪式在燕山大学世纪楼学术报告厅隆重举行。秦皇岛市科协副主席王丽、市科技局副局长盛清华、燕山大学校长刘宏民及市第一医院党委书记魏鹍出席揭牌仪式。

该研究所的成立是秦皇岛市脑与认知科学研究领域发展中的一座里程碑。2018年，刘兰祥课题组在充分利用和发挥市第一医院和燕山大学双方多年科研合作优势的基础上，整合京津冀脑病的优势科研资源，精心筹备成立京津冀脑与认知科学研究所，体现学科交叉优势，将创新研究成果引入北戴河生命健康产业创新示范区，助力秦皇岛市生命健康产业的高速发展，惠泽百姓健康。

本次活动邀请了北京大学医学部教授崔德华、北京师范大学教授李小俚、天津市神经外科研究所副所长闫华、中国康复研究中心医学所所长于艳等5位专家莅临现场，并颁发副所长聘书。

活动中，京津冀脑与认知科学研究所新聘所长刘兰祥以《燕山大学京津冀脑与认知科学研究所现状与未来》为题，详细讲解了研究所在脑疑难病创新治疗技术及产品的研发、多中心临床试验开展及专业性人才培养等方面的意义和作用，并阐述了研究所未来的发展思路。

此外，专家崔德华、闫华、李小俚和华长春分别从大脑细胞外间隙变革性技术、颅脑创伤后内分泌改变和免疫耐受、激应用脑与认知科学、智能康复与神经调控等方面，分别介绍了所在领域的前沿技术及研究进展，让与会者共享学术盛宴。

（作者 徐莉/通讯员 徐燕）2018年12月1日迎来了全球第31个“世界艾滋病日”。我国今年宣传活动主题为“主动检测，知艾防艾，共享健康”。今天，石家庄市妇产医院举办了艾滋病主题宣传活动，帮助市民了解艾滋病相关常识，提高预防意识，更好提高公众对艾滋病危险行为人群和重点人群主动检测，最大限度发现感染者，有效降低艾滋病传播。

此外，我院还参加了在石家庄市万达广场举办的“2018年河北省艾滋病日大型公益宣传活动”，发放相关科普资料并呼吁市民重视艾滋病的检测与预防。

艾滋病自1981年被发现至今近40年，肆虐全球。截止到2017年底，中国已查出存活的感染者就有75.9万例，目前已成为一个严重的全球范围的公共卫生和社会问题。艾滋病到底是一种什么样的病？主要传播途径有哪些？对母婴又有哪些危害，如何防控？

什么是艾滋病？

艾滋病的医学全称为：“获得性免疫缺陷综合症”，英文缩写“AIDS”，是由人体感染人类免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷综合症。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。

艾滋病有哪些传播途径？

艾滋病传播途径主要有三种：

1、性接触传播

不安全的性行为。

包括同性及异性之间的性接触。

2、血液传播

（1）输入污染了HIV的血液或血液制品。

（2）静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器。

（3）共用其它医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。

（4）注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大；理发、美容（如纹眉、穿耳）、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒。

3、母婴传播

也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。

艾滋病传给婴儿的主要方式

众所周知，母婴传播是艾滋病三种传播途径之一。艾滋病通过胎盘、产道(在分娩的过程中传播)、母乳喂养三种方式传给胎儿。这三种途径加起来的几率大概是在35%到45%。母婴感染最容易发生在分娩期间，越接近分娩，危险性越大，最危险就是在分娩时。

艾滋病对宝宝的危害

艾滋病病毒会造成宫内感染，引发早产、胎儿发育迟缓；如果感染发生在怀孕初期，可导致胎儿头骨发育缺陷、小头、前额突出、短鼻梁、眼裂及眼斜、蓝巩膜和多种器官畸形。新生儿感染艾滋病后，症状通常会在1岁左右出现，艾滋病患儿发育迟缓、体重低、易腹泻、低烧，伤口易感染，易生病，死亡率极高。

艾滋病母婴阻断

医学证明，有效的艾滋病母婴阻断可将母婴垂直传播率降到2%--5%。由于母婴传播途径主要包括宫内传播、产时传播和水平传播，所以关于母婴阻断也主要有三个步骤：

1、艾滋病病毒感染女性怀孕3个月时开始使用抗艾滋病病毒的药物，在新生儿出生后，母亲和孩子继续用药，是最为有效的干预方式。简言之，如果能用抗艾滋病病毒的药物降低母亲体内的病毒，孩子的感染几率就会降低。

2、实施产科干预，进行剖宫产。对于病毒载量>1000cp/ml以及未接受抗病毒治疗病毒载量未知的孕妇，择期剖宫产可有效预防艾滋病母婴传播。

3、对已感染艾滋病病毒的女性而言，不能由本人哺乳。选择品质优良与安全的母乳替代品、采用人工喂养法以避免产后艾滋病经由母乳传播，是必需的。

生个健康宝宝重在预防和治疗

产前检查时，医生会将艾滋病检查作为常规检查，即使是没有可能接触过艾滋病病毒的女性也要接受检查。这是为了排除疑虑，降低风险，因此当医生建议做此项检查时不要觉得自己受到了侵犯。

如果经检查，发现自己感染艾滋病毒，想要坚持生育的话，一定要做好预防措施。孕妇患者要在医生的指导下服用抗病毒药物降低传播危险、使用剖腹产以及避免母乳喂养等措施，将感染的危险降低到最低限度。

（作者 闫晨璐/通讯员 段晓晶）12月1号周六，一大早在石家庄市裕华区体育大街和槐中路交叉口由石家庄市中医院副院长张文清带队的石家庄市中医院“杏林为民”志愿服务队的10多名志愿者们走上街头，维持道路交通秩序，倡导文明出行，清理街道卫生，宣传文明行为。

冬季的清晨，户外气温只有零度左右，但丝毫没有掩盖志愿者们的参与热情。他们头戴小红帽，身穿志愿服务马甲，手持旗帜，在路口和街道不停地提醒广大市民遵守交通规则，不乱穿马路、不乱扔垃圾、随地吐痰，强化市民的文明意识，自觉养成良好的文明行为。

文明是城市创建的重要窗口，更是市民素质、城市文化程度最直接的体现。“能够为城市文明尽一份力，是我们的责任和义务呀。”来自石家庄市中医院“杏林为民”志愿服务队的罗晓文这样说。

活动中，志愿者用自己的行动协助交警维持交通秩序，及时提醒、礼貌劝阻行人和非机动车闯红灯、乱穿马路等不文明的交通行为，耐心引导行人、非机动车辆遵守交通信号，不要逆行和抢道，劝导司机礼让斑马线行人。并清理路面及绿化带内的垃圾，对沿街共享单车的摆放进行了整理。通过现场积极引导和宣教的形式，向市民宣传公共文明礼仪，引导广大市民遵守社会公德，养成良好的生活习惯。尽管天气寒冷，志愿者们仍然坚守在服务岗位上，他们成为这冬季街道最亮眼的一道风景线，引导着每位行人文明出行。

自石家庄市卫计委开展“全市集中党员志愿服务”活动以来，每天各部门都会安排志愿者在城市街头进行“建设文明石家庄”的志愿者服务活动。志愿者参与文明服务，形成全民参与创建全国文明城市的浓厚氛围。受到广大市民的一致好评！

（通讯员 史爱华 孙惠敏）又到了一年里空气干燥的季节，这个时候大家都会非常注重皮肤的保湿，却常常忽视了肺部保湿。其实，肺部保湿比皮肤保湿更为重要，因为肺主皮毛，肺部干燥也会引发皮肤问题。我国自古有燥邪伤肺之说。人体与外界接触有三大防线：皮肤、胃肠黏膜和呼吸道黏膜，其中，呼吸道这道防线，特别是肺这个要塞，最脆弱、最容易失守。中医视肺为“娇脏”，因为呼吸道和外界直接相通，所以干燥的空气最先伤害到肺。特别是北方的冬天非常干燥，开始集中供暖后，在暖气、空调的影响下室内变得更加干燥。当空气湿度过低时，人体鼻部和肺部都会异常敏感，继而容易引发呼吸道疾病，那肺部该怎样保湿呢？唐山市中医医院肺病科主任中医师孙惠敏为大家支招：

肺燥有什么表现

肺燥的典型表现：鼻咽干燥、嗓子干疼干痒、干咳无痰。嗓子疼是因为咽喉黏膜干燥受损发炎，无痰是因为干燥影响了正气，只有肺燥改善了，痰才可能顺畅地排出来。

如何做到养肺润肺

适当多喝水

干燥的季节要适当补充水份，不要等到口渴难耐的时候再喝水，可以频频饮用。不要一次大量饮水，每次最大量别超300毫升。而且喝水不要太单调，可以矿泉水、纯净水、蜂蜜水、果汁、运动饮料交替饮用，不要喝碳酸饮料，一般冬季每天要喝水不少于2000毫升，孙主任提醒：在干燥的季节补充水分是最重要的，要保持身体一个湿润的环境，防止咽干、鼻干、皮肤干等情况的出现。

生活起居

在冬季干燥的季节，不建议大家运动量过大，否则出汗后会造成水份的流失，会加重干燥不适的情况。可以在室内放置一些绿植，如吊兰、绿萝、芦荟等既可以保持室内的湿度又可以净化空气。

饮食调节

冬季饮食起居都要以润肺为主。梨、百合、蜂蜜、豆浆、莲藕、银耳都是润肺良品，其他富含维生素的水果、蔬菜如柑橘、猕猴桃、柚子、小白菜、茭白、萝卜等也都有有一定的润肺作用。冬季要吃太辛辣，有些人喜欢吃羊肉就上顿下顿吃，适当吃是可以的，但是不要吃得过多，还有辣椒，本来这个季节就干燥，如果大量吃这些辛辣的东西，那么干燥的情况会更明显。

尽量用鼻呼吸

在干燥的冬季平时应尽量用鼻子呼吸，运动时可以口鼻同时呼吸，尽量不要张大嘴呼吸，必要时可以舌头卷起，顶住上颚，以免冷空气直接刺激咽喉和呼吸道而伤害肺脏。

雾霾天勤洗护口鼻

遇到雾霾天气要尽量减少外出及体育运动。雾霾天外出时一定要做好防护，做好自身防护 出门要戴正规合格的防护性高的口罩。最好佩戴专业的防雾霾口罩。外出回来后要及时洗脸、漱口、清理鼻腔，清理鼻腔时可以用干净棉签沾水反复清洗，或者反复用鼻子轻轻吸水并迅速擤鼻涕。

按迎香穴润肺防燥

对于冬季干燥，润肺养肺按摩穴位是不错的选择。冬燥容易危害肺脏。点揉迎香穴具有清热散风、祛燥润肺、宣通鼻窍的作用；迎香穴位于鼻翼外缘约0.5寸、鼻唇沟中。两手中指或食指指肚，顺逆各揉搓20~30次，以迎香穴发酸、发胀、发热为度。

对于冬季肺燥的情况孙惠敏主任建议喜欢喝茶的朋友可以泡一些菊花茶，柚子茶，柠檬茶，枸杞子麦冬茶等等。

（作者 王祎彬/通讯员 徐佳茹）《诗经·大雅·卷阿》“凤凰鸣矣，于彼高冈。梧桐生矣，于彼朝阳。菶菶萋萋，雝雝喈喈。”凤凰栖于繁茂的梧桐，巨龙卧于高远的云霄。在中国人心里，凤凰与卧龙同为华丽，同为高贵，同为品性。

2018年11月24日，来自北京协和医院内分泌科的李乃适教授亲临迁安市中医医院代谢病二科，现场讲授《胰岛素制剂过敏的诊治进展》，为临床医生讲述协和医院诊治胰岛素过敏的那些事儿。

李乃适，男，北京协和医院内分泌科副主任医师，副教授，医学博士，理学博士。2000年毕业于中国协和医科大学，获医学博士学位。师从史轶蘩院士。对各种常见内分泌疾病均有丰富经验，对胰岛素过敏的诊治有独特见解。近期致力于生长发育异常的内分泌疾病的临床与基础研究。参编书籍7部。同时，代谢病二科主任张云芬在协和医院进修期间曾从医于李乃适教授，李教授长期为代谢病二科提供技术指导，使得代谢病二科专业技术与国际接轨。

自1921年Banting与Best联合发现胰岛素以来，胰岛素开始广泛应用于临床，拯救了无数糖尿病患者的生命。同时，过敏的问题也开始显现，随着胰岛素提纯技术的提高，以及人胰岛素的广泛应用，目前胰岛素过敏已经是临床“罕见”的现象。但是，由于糖尿病人群的日益增多，胰岛素过敏也的确屡见不鲜，处理起来极其棘手，困扰了胰岛素过敏患者，更困扰了临床医生。

李教授详细向大家介绍了胰岛素脱敏的系统治疗，并耐心为临床医生及护士解答疑惑。

 授课结束后李教授又亲自为代谢病二科在临床工作中遇到的内分泌方面的疑难杂症患者进行会诊，解决了患者远道就医的问题.

 李教授指出在脱敏治疗时，根据皮内试验的反应决定选用的胰岛素种类，胰岛素类似物是不错的选择。另外采用胰岛素泵进行脱敏，大大提高成功率。代谢病二科目前共引进19台胰岛素泵，医护人员熟练掌握胰岛素泵的规范使用，并定期组织胰岛素泵的规范化使用业务学习，不断更新知识和技能，通过李教授的讲解，对胰岛素脱敏治疗有了新的认识。

代谢病二科是一支精益求精的团队，技术过硬是我们一直追求的目标，病区现有医护人员20人，其中高职3人，中职5人，硕士研究生5人，与北京协和医院，北大医院，北京朝阳医院等国内知名内分泌专科医院建立了长期的技术交流，人才培养等协作关系，聘请唐山市工人医院内分泌专家房辉教授长期坐诊，提供一流的技术指导，与国际最新内分泌知识接轨。代谢病二科擅长治疗糖尿病及其并发症，可系统评估胰岛细胞功能，制定个性化降糖方案；掌握棘手的胰岛素脱敏疗法；对甲状腺疾病，痛风，骨质疏松，肥胖症，内分泌高血压，垂体瘤，矮小症，妊娠糖尿病，多囊卵巢综合症等内分泌疾病有丰富的临床经验。

（通讯员 孙长林 闫丽华）11月27日，邯郸市馆陶县中医院再次完成1例妇女巨大盆腹腔肿瘤手术。 这名今年55岁的女患者，患者自述发现下腹包块伴月经不规律已经1年的时间了。

经馆陶县中医院B超检查提示为子宫多发肌瘤，最大15厘米，不排除子宫肉瘤。Ct检查报告为该患者网膜多发结节，腹腔巨大占位伴其内坏死，与子宫相连，肌瘤、肉瘤或其他。经查体显示，该女患者盆腹腔巨大肿瘤，上可达右侧肋缘下，右侧可达腋前线。初步诊断结论是：1.子宫多发肌瘤，2.子宫肉瘤，3，腹腔来源肿瘤。不确定的诊断给手术增加了难度。1.患者年龄为恶性肿瘤易患年龄段，肿瘤巨大，生长迅速，不排除恶性，Ct提示脾脏有结节，若为恶性，期别较晚，手术困难，有术中终止手术的可能。2.腹腔来源肿瘤，需请外科协助完成手术。经馆陶县中医院妇科和外科专家联合会诊后，初步判定该患者为子宫肌瘤（多发性）诊断结果可能性大。在此诊断结果的引领下，院方及时向该患者家属告知，择期准备实施手术。

11月27日对该患者实施开腹手术后病情证实了该院专家的诊断结论：该患者系腹腔内长有多发性子宫较大肌瘤，肿瘤直径约20厘米，突向腹腔，表面血运异常丰富，血管紧绷，轻触即可出血。施术专家组当机立断，迅即切下巨大肿瘤并结扎，减少患者手术部位出血，随即摘除患者子宫双附件。手术进行顺利。该患者手术后恢复情况良好，已能下床活动自如，无不适感觉。术后病理为多发性平滑肌瘤。该患者肿瘤剖视切除肿瘤及子宫大小30*20*20cm，重量约1.9KG。看到患者手术成功摘除的巨大肿瘤，患者本人和其家属对馆陶县中医院深表谢忱。