【赞！】自治区人民医院荣获中国最佳医院管理团队奖

11月30日，于爱平书记很开心。

当天的19时05分，他带领着自己的“小伙伴”们——质管部主任雷韦、医务部副主任张艳敏和运营部副主任刘佳，在万众瞩目中，作为“众星成城”梯队中的第一团队，登上了第十二届中国医院院长年会——中国最佳医院管理团队的领奖舞台，作为19个获奖团队之一，在全国各级各类医院中脱颖而出。

       这不仅是新疆维吾尔自治区人民医院首次获此殊荣，更是新疆范围内首家获得这一荣誉的医院。

     “此次获奖，离不开我们医院党委班子、离不开我们团队、离不开我们医院每一位员工的共同努力。”一下领奖台，于爱平就先向此次随队的“小伙伴”们表示了谢意，可随即又提出了“我们要在现有基础上，把医院做的更精、更好”的要求，言辞恳切间，眼角眉梢透出了浓得化不开的喜意，“这个奖项，是我们医院共同的荣誉。”

2015年7月，于爱平接任新疆维吾尔自治区人民医院党委书记，时隔不久，老院长退休。一下子，书记和院长的职责都落到了他一个人的肩上。

当时的医院，刚刚经历过规模化的高速扩张，既有高楼林立、患者满堂的欣欣向荣之姿，也存在医疗技术参差不齐、管理粗放，信息化科学管理体系亟待建设等问题。

        尽管困难与挑战并存，可于爱平有自己想要的坚守——打造一家好医院。到底什么才是好医院？于爱平曾无数次地问过自己，也给出过许多不同的回答。最后，他总结了“三好”——医院服务能力好、医疗质量控制好、患者满意评价好。

想要实现这一目标，既需要各科室不断拓展诊疗范围、提升技术难度，与国际一线接轨，又需要严控医疗质量安全、降低低风险死亡发生率、排查一切可能存在的隐患；既需要实现患者就医“物美价廉”，又需要保障医护及医院的合理收入……

这种看似矛盾却又对立统一的现状，却并未让于爱平放手，“我们想要让医院立足新疆、面向中亚、争做国内一流，就必须要放手一搏。”

面对即将到来的变革，叔本华的铭言说进了于爱平的心坎里——单个的人是软弱无力的，就像漂流的鲁宾逊一样，只有同别人在一起，他才能完成许多事业。

于爱平同样认为，“成功的前提，需要医院上下团结一心。”而且，这种团结协作，不能只浮于表面，而是要固化为内生动力，才能大力推动医院的发展。

“以人为本，服务先行，让医疗变得有温度。”于爱平的想法，得到了医院党委班子的全力支持。

2016年，于爱平及医院党委班子，以3年为期，创新性地提出了“1346”品质工程——将改善医务服务、强化医疗质量、打造医院文化内涵、增强医院运营效益等工作都作为医院工作重点，同步推进。希望通过三年的努力，将医院从原先粗放型的管理、发展模式，变成以大数据为基础的科学、精细的人性化管理。

2017年，在医院发展战略与实际情况不断吻合之际，于爱平所在的党委班子，又在“品质提升工程”的基础上，推出了“文明行医我参与”系列活动。

“首问责任制”，要求每一位医护都必须礼貌待患，尽职尽责；“假如我是一名患者”，要求医护通过换位思考，不断改善患者就医流程；“当好人，做好医生、好护士”评选，借助榜样的塑造，带动医者仁心的医院内环境；“听老专家讲故事”，通过老专家们的言传身教，将“人民医院为人民”的建院理念固化、传承。

没有大会小会的强调，没有严厉的处罚。医院党委想要营造的“温度医疗”，正是在这一系列活动之中，润物细无声地烙印在了每一个医务工作者的心中。

在不断打造精细化管理及人文氛围的同时，医院也将医疗技术提升、医疗质量监管作为了工作的重中之重。

在既往大数据的基础上，于爱平带头和各个科室主任立下了权责同步的“军令状”，要求科室从临床技术到为患者的服务，必须一年更比一年好。

并成立了医疗质量管理中心等全新的科室，为医疗质量的衡量制定出“硬杠杠”。

“成立这个科室为的就是，在全疆搭建首个临床能力的评价体系。”于爱平说，通过不断完善诊疗环节，减少诊疗漏洞，实现保障患者诊疗安全的终极目标。

“以前，同等级医院到底哪家好，同体系科室到底哪个牛，在新疆范围内没有一个可供参考的评价体系，医疗技术水平的高低，除了科研参照外，在很大程度上更像是源于感觉的‘概念股’。”在这一轮改革中，任职医疗质量管理中心主任的雷韦，是最早一批“吃螃蟹”的人，医疗质量考核体系从零到壹的创立，是她要跨越的最大障碍。

根据既往学习和考察经验，在副院长陆晨的指导和协助下，雷韦决定从DRG（疾病诊断相关分组）、CMI（疾病难易程度评估）和低风险死亡率入手。并在全院开展质量管理工具的培训，利用PDCA（将质量管理分为4个阶段，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act））进行全面质量管理。

“除了常规的结果管理，我们更注重过程的管理，使得关卡迁移，防止漏洞的发生。”医疗质量管理中心在雷韦的带领下，对医疗行为的管控初见成效，“人非圣贤，孰能无过”。在整个关卡前移的过程中，把医疗安全的一些漏洞堵掉，尽可能的不让医生发生错误，可防可控才是我们真正要做的。”

随着PDCA的推广，在全院员工的共同协助下，质管部对医院的工作流程进行重新梳理，对过程中发现的漏洞进行改进。

“2016年至2017年，全院参与查漏补缺，已有200多个项目得到改进。”质控部质管科副科长吴元元说。

利用了两年时间，雷韦及其团队，为医院搭建出了三维立体式的评价体系。如今，这套体系已成为全疆各级医疗机构评价临床能力的“金标准”。

在质管中心主任雷韦率团队，为新疆各级医疗机构搭建出医疗质量考核评价体系的同时，医务部主管工作的副主任张艳敏，则另辟蹊径，从优化门急诊就诊流程、拓展远程医疗范围、稳步提升日间手术数量及创建新疆区域内临床路径、MDT的制度、流程与质控标准入手。

为了优化预约诊疗流程，张艳敏带领团队经过调研、制定方案、优化流程，再与部门联动，线上、线下同步普及预约诊疗及预约检查的方式和便利，并将预约服务的推广融入到各个科室的患者回访中……

截止今年9月，医院门诊预约率已从2017年度的35.84%，提升到47%，较去年同期提高了5.13%。同时，预约检查也得到了持续的优化，以超声检查为例，患者超声排队登记等候时间已从年初的41分/人缩短至17分/人。同时，为了让患者能够享受更多的优质医疗资源，医院还大力推进日间手术及远程医疗工作。

截止目前，医院已开展日间手术724例，涉及106个病种。并于今年11月，成为中国日间手术合作联盟成员单位。并在今年与46家各级医院签订了医疗集团联合体，院内47个科室与138家医院的相关专业科室签订了专科联盟协议312份。

初步在新疆范围内建立了“基层首诊、上下联动、急慢分治、双向转诊”的分级诊疗格局。 

在布局分级诊疗的同时，张艳敏还将目标聚焦在推进基层规范临床路径、创建区域MDT质控标准之上。张艳敏坦言，在临床路径的实施过程中，最难的是对“变异”和“退出”的理解。教会基层医疗机构，在临床路径中灵活变通，更恰当地完成临床路径，才能更好的实现让患者省钱、让医保经费合理支出的目标。

而相对于临床路径针对单病种患者的规范诊疗，MDT（多学科联合诊疗）则主要为危重及疑难患者提供服务。经过不断的调研与探索，如今，肿瘤、肺结节、眩晕等24个MDT小组已经开始在医院规范运转。

而张艳敏作为新疆医务部主任工作委员会的主任委员，则着手联合疆内多家医院，牵头着手制定适宜新疆本土化、规范化、科学化的多学科诊疗模式的标准操作手册……

面对各科室取得的成绩，于爱平心里是满满的感动，“我接任院领导至今已经三年零三个月，谢谢3年来，大家的付出与坚守。”他坦言，自己在工作中追求完美，又过于耿直，“对于好的，我会直接表扬，对于不好的，我会直接批评。”可是就是在这样的“磕磕碰碰”中，大家戮力同心，才让医院走出低谷，有了今日的成绩，有了同行的认可，“医院发展，没有局外人，将来我们会更好。”于爱平笑眯眯地说。

谈到医院的未来，于爱平又提出了“四个中心”建设，即疑难重症诊疗中心、临床科研科技创新中心、医学人才培养中心和医学人文中心的建设，他希望医院在既有的品质基础上，进一步强科室，做精品，更上一层，“医疗质量管理永远没有最好，只有更好。”

文、图/健康报  夏莉涓

编排/王杨