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本文作者 | 简锦亮
1 胃溃疡:饭后痛。
规律:进食-疼痛-缓解。进食后半个小时疼痛发作,疼痛时间持续两个小时。
痛感:疼痛呈灼烧感、痉挛感。
疼痛部位:在右剑突下正中偏左。
主要人群:集中在中、老年。
2 十二指肠溃疡:饭前痛、晚间痛,有时候在凌晨疼痛明显。
规律:疼痛-进食-缓解。进食后二、三个小时疼痛发作,直到下次进餐之前。
痛感:疼痛呈钝痛、灼烧痛、剧痛。
疼痛部位:在上腹偏右。
主要人群:集中在青年。
两者都伴有反酸、恶心、嗳气、甚至呕吐。
胃溃疡、十二指肠溃疡联合用药基本相同。
今年11月的一天晚上,一位中年阿叔来到药店,对店员小英说:这个星期每次吃完饭半小时内这个部位有疼痛,说着用左手掌指着剑突下中间,又说:有时候在左边痛,有烧灼的感觉,甚至有嗳气、返酸,一般发作在一个小时内。
小英说:阿叔,你已经患上胃溃疡了,可能感染了幽门螺杆菌,必须要服用两种抗生素和一些胃药才有效。
阿叔说:上个月我去医院做了胃镜检查,医生也说我有胃溃疡,感染了幽门螺杆菌,也开了抗生素和一些胃药,现在吃完了,具体哪些药我忘记了,想来买些药。
小英拿了一盒阿莫西林胶囊递给阿叔说:这个药是抗生素,能够达到消炎杀菌疗效,如果对青霉素无过敏就可以服,每日2次,每次2粒。
阿叔说:好的,我对青霉素无过敏的。
小英又拿了一盒替硝唑片递给阿叔说:这个药也是抗生素,可以有效杀灭病菌,与阿莫西林服用可以增强疗效,这样就可以更有效杀灭幽门螺杆菌,每日2次,每次2粒。
阿叔答应了。
小英专业解释说:服用这两种抗生素一个星期内,不可以饮酒,不可以服用含乙醇类药物,如藿香正气水,预防双硫仑反应。
阿叔说:好的,我一定记住。
小英又说:除了抗生素,还要一些胃药调理,便拿了一拿奥美拉唑肠溶胶囊递给阿叔说:这个药可以有效抑制胃酸分泌,治疗胃酸分泌过多引起的胃病,一日2次,一次1粒,饭前服。
阿叔答应了。
小英专业解释说:奥美拉唑与氯吡格雷联合服用,会降低氯吡格雷的疗效,与伊曲康唑联合服用,会使奥美拉唑的血药浓度上升,因此,奥美拉唑不可以和这些药物联合服用。
阿叔说:好的,你挺专业。
小英继续说:你还需要一个保护胃粘膜的药物,又拿了一个胶体果胶铋递给阿叔说,这个要药可以保护我们的胃粘膜,减少疼痛,一次2粒,一日4次,分别于3餐前1小时及睡眠时服用,四周为一个疗程。
阿叔答应了。
正当阿叔拿着这几种药走到收银台,小英又说:阿叔:你吃西药的同时,还可以搭配一些中药,这样疗效更好!说着递给了一盒香砂养胃丸给阿叔。
此时,阿叔便问了:我吃这几种药已经够多了,还不够疗效吗?还要再吃这个药吗?
小英说:阿叔,你吃这几种药已经够疗效了,再加上香砂养胃丸,它有木香、砂仁、陈皮、半夏、甘草、广藿香等等中药成分,可以温和消化不良、缓解胃胀、返酸、嗳气、恶心、呕吐这些症状,它对治疗胃溃疡也有一定的帮助,每日3次,每次8粒,与这几种胃药联合服用疗效会更好!
阿叔答应了。
阿叔付款后,小英说:胃溃疡治疗要一段的时间,你吃完药后可以再来买。药物治疗的同时,饮食生活调理也重要,少吃马铃薯、芋头、豆类、酸辣、生冷类食物,多吃些维生素类的食物。每天按时间用餐、少饮咖啡、浓茶、戒烟戒酒、适当锻炼运动。
阿叔说:好的,你说的挺专业,我吃完药后再来买,直到完全康复。边点赞边离开了。
1、遇到要接待十二指肠溃疡患者时,以上的联合用药也可以推荐。
2、对青霉素有过敏者,禁止用阿莫西林,可以用盐酸左氧氟沙星片(胶囊),剂量与阿莫西林胶囊的剂量相同。
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