练题 | 找准自己喜欢的事，一点点去努力和坚持，才会有实现的可能

1. 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是()

A.阴道有紫蓝色转移结节

B.胸部X线片有棉团状阴影

C.尿hCG阳性

D.病理检查无绒毛结构

E.有卵巢黄素化囊肿

2. 滋养细胞肿瘤常见的转移部位是()

A.肺

B.阴道

C.肾

D.肝

E.脑

3. 患者女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月。阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验阳性，应考虑为()

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎妊娠

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产

4. 患者女，26岁。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是()

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产

5. 患者女，42岁。人工流产后2年，阴道断续流血6月余。今日出现咳血丝痰。血hCG增高。胸部X线检查示肺部多个结节。首选的治疗方法是()

A.肺叶切除术+子宫切除术

B.放疗

C.子宫切除术

D.化疗

E.肺叶切除术

6. 绒毛膜癌常见的转移部位依次是()

A.肺、阴道、骨盆、肝、脑

B.阴道、骨盆、肺、肝、脑

C.脑、肺、阴道、骨盆、肝

D骨盆、.肺、阴道、肝、脑

E. 阴道、骨盆、肺、肝、脑

参考答案与解析

1.【参考答案】D。中公解析：绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是病理检查无绒毛结构。侵蚀性葡萄胎：多数病例可在静脉内找到绒毛及滋养细胞。绒毛膜癌：无绒毛或水泡状结构。

2.【参考答案】A。中公解析：绒癌主要经血性播散，最常见的转移部位为肺，其次是阴道、骨盆、肝、脑等。

3.【参考答案】B。中公解析：患者女，停经3个月，子宫软，如孕4个月大小，大于停经周数;阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有紫蓝色结节，尿妊娠试验阳性，应考虑为侵蚀性葡萄胎。

4.【参考答案】C。中公解析：绒癌主要经血性播散。最常见的转移部位为肺，其次是阴道、骨盆、肝、脑等。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是绒毛膜癌。

5.【参考答案】D。中公解析：对于年轻希望保留生育功能的首选治疗方式为肌瘤切除术。

6.【参考答案】A。中公解析：绒癌主要经血性播散。最常见的转移部位为肺，其次是阴道、骨盆、肝、脑等。

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