我院妇产科成功运用宫腔镜微创技术摘除一例较大息肉

近日，我科成功运用宫腔镜摘除一例宫腔内较大息肉，避免开腹手术，减轻了患者痛苦。患者58岁，发现子宫内膜增厚4年余，无阴道出血流液等症状，门诊给予宫腔镜检查发现宫腔内直径约3cm赘生物，蒂部位于左侧后壁子宫角，住院后在宫腔镜下用环状电极依次电切，完全切除赘生物，经术后病理诊断为子宫内膜息肉。日前，成功运用宫腔镜摘除息肉手术。

近年来随着医学理论的不断深入和技术不断提高，以及妇科手术大范围开展，传统的开腹手术逐渐被微创技术替代，宫腔镜手术应运而生。康主任介绍，宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内疾病检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，因直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的检查方法，在我科开展腹腔镜手术基础上增加了新的微创技术,从而弥补了医院的空白。

其优势有：1. 高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定；2. 更准确： 高科技纤维光源内窥镜，更直接、准确、可靠，减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到子宫内生理形态、病变位置，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，祛除导致出血的子宫内膜；3.不用开腹的手术： 微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。

适应症

1、异常子宫出血： 包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等；

2、不孕症和反复自然流产： 男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正；

3、对输卵管等病变的最终确诊： B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除；

4、确定子宫腔内异常状况： 有子宫腔内黏连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等；

5、子宫内膜癌及病变的发现和治疗： 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜进行检查，定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理；

6、计划生育的临床应用：

（1）宫内节育器IUD；

（2）在人工流产及其并发症诊治中的应用；

（3）宫腔镜输卵管绝育症的诊治。

我院妇产科自今年引进宫腔镜以来，在康幼雯主任的带领下，开展了宫腔镜检查上百例，以及镜下息肉切除、肌瘤剥除、宫腔镜下瘢痕妊娠治疗、子宫黏膜下肌瘤切除，联合腹腔镜节育环移位取出，另外，检查发现子宫内膜癌、宫腔黏连等病人数例，发现子宫内膜息肉，尤其是特殊部位息肉如近输卵管开口位置等，利用检查镜中异物钳取出，宫腔镜操作技术日趋成熟，为患者避免了开腹手术，减少了病人痛苦及治疗时间成本等。