华宁县召开打击欺诈骗取医疗保障基金专项学习会议

华宁县召开打击欺诈骗取医疗保障基金专项学习会议

为切实加强医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，强化对欺诈医保资金行为的高压态势，华宁县医保局于2018年11月28日组织召开打击欺诈骗取医疗保障基金专项学习会议，各协议医药机构、乡镇（街道）医保办和县医保局全体干部职工参加了此次会议。

    会上，全体参会人员集中观看了中央电视台《焦点访谈》独家调查报道《雇人住院为哪般》及《新闻1+1》专题视频《医保，真有那么好骗吗？》，针对节目中沈阳市两家定点医疗机构骗保事件，对各协议医药机构进行了警示教育。县人社局局长王斌作了讲话，并对与会各协议医药机构提出了以下要求：一、提高责任意识。各协议医药机构要充分认识到维护基金安全不仅是重大民生问题，而且是重要政治责任，要牢固树立起“医保基金是群众的救命钱”的意识，确保维护医保基金的安全。

二、强化管理方式。各协议医药机构要强化内部管理，严格执行医保政策和各项规定，履行医保服务协议，规范医保服务行为，依法依规合法经营。通过提升服务质量、三合理一规范，提升市场的竞争力，更好的为参保人员服务。

三、加大监管力度。结合本次国家医保局开展的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动回头看工作，重点检查协议医药机构通过违反违规和欺诈骗保等手段，骗取、套取医保基金的行为，进一步扩大检查的范围、数量和内容，对检查中查实的违规行为，按照协议和相关规定从重、顶格处理，绝不姑息迁就，对涉及违法犯罪的，及时移送相关部门。确保本次专项行动不走过场、不留死角。

接下来，县医保局局长付杰针对医疗保障基金反欺诈工作和协议医药机构《服务协议》内容进行了讲解与答疑。同时也指出，此次沈阳医保基金骗保事件引起了社会各界广泛关注，也给医保从业人员再次敲响警钟，各医保经办机构、各协议医药机构一定要以高度的责任感、使命感、紧迫感，共同守护好医保基金的安全。 

本次会议的召开，大家充分认识到医保基金是群众的救命钱。欺诈骗保行为既严重损害群众的利益，也对党和政府的形象造成恶劣影响。作为医保工作人员，要从全心全意服务群众、维护人民群众健康利益出发，进一步提高认识，深刻领悟沈阳定点医疗机构骗保事件的恶劣影响，以此为鉴，举一反三，落实监管责任，坚决防范和打击违规使用医保基金行为。

     华宁县医疗保险管理局 

         2018年12月5日