小便秘,大问题!关于便秘这些问题,你必须知道!

康之龙医药

便秘不仅让人身体痛苦,

因具有隐私性,

不便为外人所道,

其精神压力可想而知。

那么,到底便秘是一种怎样的疾病?




便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便,可提示便秘存在。如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围。



便秘的分类

便秘在临床上有多种分类方式:按病程或起病方式,可分为急性便秘慢性便秘;按有无器质性病变,可分为器质性便秘和功能性便秘;按粪块积留部位,可分为结肠性便秘和直肠性便秘


有学者把便秘按急、慢性分类,将急性便秘分为暂时性单纯性便秘和症候性便秘,将慢性便秘分为习惯性便秘与症候性便秘,而习惯性便秘又可分为结肠性便秘与直肠性便秘



(1)器质性便秘


器质性便秘是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的患者,均可发生便秘,这种便秘就属于器质性便秘。患器质性便秘的患者,必须重视原发病的治疗,否则,便秘最终不会得到解决。


(2)功能性便秘


功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘,例如,外出旅行的人,由于生活规律、周围环境的改变,以及劳累等因素的影响,多会出现便秘,这种便秘则属于功能性便秘


功能性便秘的患者,除肠道易激综合征外,均可通过生活规律化,合理饮食、调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的。而患有肠道易激综合征的患者,其发生的便秘虽属功能性便秘,但必须去医院做进一步的检查。



(3)习惯性便秘


习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此,患有习惯性便秘的老年人应及早去医院查明便秘的原因。


(4)急性便秘


急性便秘是指近期突然发生的便秘,包括暂时性功能性便秘和症候性便秘。暂时性功能性便秘多由于生活环境的突然改变、一时性的情绪抑郁、进食过少等因素所致,这种便秘腹胀外,一般不会有其他痛苦,若消除病因,并能习惯之后,便秘可自行痊愈。症候性便秘属于器质性便秘,由疾病引起,发病突然,可引起剧烈腹痛、呕吐等症状,如急性肠梗阻、肠绞窄等引起的便秘。这种情况应迅速查明病因,及时处理。


(5)慢性便秘


慢性便秘为长时期的反复便秘,其发病可以是由急性便秘长期不愈转化而来,亦可以是在发病初起即为慢性便秘,后者于慢性疾病所致的便秘中多见。


慢性便秘仍可分为器质性便秘和功能性便秘,好发于老年人及体弱多病的人。慢性便秘由于其便秘发生时间较长,对人体的危害较大,所以,患有慢性便秘的患者必须重视对它的治疗。



(6)结肠性便秘


结肠性便秘又称为弛缓性便秘,是由于结肠紧张度降低,即肠平滑肌松弛,肠蠕动减弱,致使食物残渣在结肠中运行迟缓,引起便秘


结肠性便秘多发生在体质虚弱、并伴有内脏下垂症状者以及年老体衰、大病以后或体力下降者。长期持续的结肠便秘,会出现腹胀、腹痛、食欲减退等症状。


(7)直肠性便秘


直肠性便秘是粪便早已到达直肠,但因为神经反应迟钝,不能引发便意,致使大肠不能蠕动,而引起排便困难。


直肠性便秘多发生在早晨无排便时间、痔疮、肛裂疼痛难忍以及经常灌肠者。肛裂的患者发生直肠性便秘会使肛裂加重,因为发生直肠性便秘时的大便往往特别硬。



(8)痉挛性便秘


痉挛性便秘属于功能性便秘,是由于结肠运动过于强烈,引起结肠痉挛,肠腔过于狭窄,使大便无法通过而致的便秘,又称为肠道易激综合征,其特点是便秘—腹泻交替,或者是长期腹泻。痉挛性便秘发生的主要原因是精神因素,其便秘特征是:饭后即出现下腹疼痛,立刻产生便意,排出又硬又小的细条状粪便,并且便量很少。患有痉挛性便秘的患者,必须到医院进一步检查。


(9)梗阻性便秘


梗阻性便秘,多属于器质性便秘,它是由于肠内或肠外的机械性肠梗阻,使肠内容物运行障碍所致。肠内梗阻常见于结肠癌,增殖型肠结核,不完全性肠套迭,肠扭转或结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻。肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连,结核性腹膜炎(粘连型),妊娠等。此种便秘大多起病后会伴有其他症状。


便秘对人体的影响


不管什么原因引起的便秘,如果在“较短”的时间内就解除了,不会给身体健康带来多大影响。但若长期便秘,且每次大便间隔时间过长(如2~3天以上),那情形就不同了。


首先从身体局部来讲,便秘者常常大便很干燥,当干硬的大便排出时,可以擦伤肠黏膜,导致便血和肛裂,这是其一。


干硬的大便在直肠内堆积,并压迫直肠壁上的血管,使直肠壁的静脉回流发生障碍,时间长了,该处的静脉就会迂曲扩张,形成内痔或外痔,这是其二。


从全身来讲,由于大便干结和排便不畅,患者往往有一些自觉症状,如下腹胀,便不净感或排气增多等,并影响消化功能,食欲也因此减退。粪便在肠道停留时间越久,粪便中大量细菌分解出来的有毒物质—吲哚、氨等,被肠道吸收的机会就越多,达到一定程度,就会引起患者头晕、头痛、全身乏力等症状出现,并进一步影响食欲。


对于患有心脏病、脑血管病的患者,便秘更是一个很大的威胁。由于大便时过分用力,有时可诱发心力衰竭或脑血管破裂出血,严重时可危及患者生命。因此,当这些患者发生便秘时,应采取积极措施设法解除。

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