【科普】妈妈会提醒你穿秋裤，但我要提醒你小心捂热综合症！

妈妈会提醒你穿秋裤

但我要提醒你小心捂热综合症！

最近天气特别冷，每次出门妈妈都要反复提醒小编一定要穿厚点，别穿着单高跟、不穿秋裤、露着脚踝就去逛街，还说“小时候就不爱听话，叫你穿棉袄就臭美不穿，冻感冒多少次了？”

越来越冷，给宝宝保暖成了许多爸妈的头等大事，很多宝妈们和小编的妈妈一样—— “我宁愿多给孩子穿点，捂着，也不能让孩子感冒发烧了”。

于是街道上看到的孩子都是里三层外三层严严实实地裹着，

像企鹅一样“笨拙”的前进。

但是最近，医院里逐渐出现了“一波”小患者，她们有的脸色先红后白、怎么安抚都哭闹不止、呼吸急促，有的反应迟钝、眼窝凹陷、口唇发青、呼吸无力，家长询问过医生后才知道这是——捂热综合征。在知道这是一种有可能会导致大脑损伤、脏器衰竭甚至危及宝宝生命的严重疾病，才悔不当初。

捂热综合征也称“蒙被缺氧综合征”，是婴儿在寒冷季节中较为常见的急症之一，从某种意义上讲，它是一种社会文明病，绝大多数是由于父母过度溺爱孩子引起的。保暖过度及捂闷是婴儿捂热综合征的致病因素，多发生在寒冷季节的深夜和凌晨。

婴儿的神经系统发育不完善，中枢神经调节功能差，体表汗腺功能不成熟，体表面积大，散热快，如果捂的过久或保暖过度，身体周围的温度会急剧上升，而此时又因包裹太多影响散热而使机体处于高热状态，体温可高达40℃~42℃（这个温度非常危险！）。

如此高烧的时候，宝宝皮肤上的小血管可出现代偿性扩张，以通过皮肤蒸发也就是出汗和呼吸增快来加速散热，所以宝宝会呼吸急促、大量出汗甚至脱水。

此外，高热时机体代谢增快，耗氧量增加，再加上被窝内缺乏新鲜空气或者过厚的衣服影响孩子呼吸，还可导致宝宝发生缺氧。机体氧气含量减少到一定程度，会发生急性脑缺氧。这时婴儿发生惊厥，肌肉痉挛抽动。这些剧烈的肌肉活动，又会消耗更多的氧气。如此，缺氧引起惊厥，惊厥加重缺氧，互为因果，恶性循环。严重的捂热综合征，病儿常留下顽固性癫痫、脑性瘫痪等严重后遗症，或因脑水肿、呼吸衰竭而很快死亡。

如果发现宝宝出现捂热综合征的症状，首先，不要惊慌失措。

第一步要观察宝宝精神状态怎么样，先把宝宝的衣扣打开，给予适当的补充水分（或者是尝试进行一次母乳喂养），然后详细观察宝宝的尿液还有体温的变化。若仅为面色欠佳，仍有自主呼吸，刺激后身体有反应，应赶快将患儿移出捂紧的被窝（或者厚裹的外套），放置于空气新鲜的地方，让孩子呼吸新鲜空气，改善缺氧状况。

如果孩子手脚冰冷，呼吸不规则或无呼吸，刺激无反应，应立即清除孩子口鼻分泌物，做人工呼吸（必要时加做体外心脏按摩），同时尽快把孩子送到医院救治。

我院临床技能培训中心演示标准的婴幼儿心肺复苏

注意：

1、每30次按压的时间为15~18秒，儿童的按压深度大约5厘米，婴儿的按压深度大约4厘米。         

2、每次按压后让胸廓完全回弹，每次按压后双手掌根不要用力依靠在胸壁上！

3、单人施救时，按压和呼吸的比率是30:2，每30次按压，给予2次通气，通气时间1秒，避免过度通气。

4、如果是双人施救儿童患者，按压和呼吸的比率是15:2，每15次按压，给予2次通气，通气时间1秒，避免过度通气。

提醒：请勿随意使用各类型“发汗降温药”，以免孩子出汗过多加重脱水，恶化病情。

治疗严重的捂热综合征时还应注意：

1、重症患儿要尽快吸氧，以缓解机体缺氧状态。

2、出现呼吸急促或费力、频繁抽搐等危重情况时，需要采用人工呼吸机加压给氧治疗。

3、孩子因大量出汗有不同程度的脱水，静脉补液纠正酸中毒也是治疗的重要措施之一。

4、此外，根据孩子的病情选用镇静剂等其它治疗方法。

★重要提示：这些治疗都应该在医院进行的，非专业医师切勿在家“自行诊疗”！

1.居室内要通风（没有雾霾的情况下），新生儿的室内温度最好在22-24℃，湿度最好保持在55%-65%，适当给孩子增减衣物，原则上以面色正常、四肢温暖、不出汗为宜，不能把孩子捂得太严实，否则不利于散热。其实孩子衣物的厚度和母亲的差不多就可以了。

2. 宝宝的被褥要松软，不要太厚，睡眠时不应穿棉袄、棉裤，只穿内衣就可以，切勿捂盖过多过严，被褥不可盖过宝宝的头部，不宜使用电热毯，如果使用热水袋应不直接接触宝宝、远离皮肤。  

3.外出时尤其是需要长时间坐车、乘船时，不要用衣被裹得太紧太厚，尤其切勿蒙住婴儿头部，并应注意通风，保持空气通畅。

4、冬天不要给孩子盖被过多，或与大人合盖一条棉被，应提倡母婴分睡，不要让孩子含着乳头睡在母亲腋下，以防母亲入睡后不慎捂住孩子的头部，特别是口鼻，使孩子发生呛咳后窒息、缺氧和身体周围温度过高，引起捂热综合征。

所以说宝宝不是衣服穿的越多越好，还是要根据天气，适当的增减衣物。“捂热综合征”主要由家长对孩子护理不当所引起，加强预防是关键，在气温较低的冬季，家长在给宝宝做好保暖措施的同时，不能过分捂闷。