楚雄州住院付费方式改革实现“一州一策”

楚雄州住院付费方式改革实现“一州一策”

发布时间：2018年12月10日 14:29:00  来源： 云南网

　　云南网讯（通讯员 罗旺 傅锐）在云南省深入推进医改进程中，截止今年10月楚雄州统一了住院付费标准，通过实施DRGs付费方式改革，合理确定DRGs付费标准，激励了医院主动降低医疗成本；提高医院的管理效率，从根本上避免了滥检查、乱用药行为，不断提高了卫生资源利用率；破除逐利机制，让医生主动控费，合理诊疗、合理用药，促进公立医院回归公益性质，让人民群众获得最大实惠。

　　DRGs(英文Diagnosis Related Groups缩写），中文翻译为疾病诊断相关分组，它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入相应的诊断相关组，然后决定医保部门应该给医院多少补偿的一种付费方式。

　　据了解，这种付费方式通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定，达到医疗资源利用标准化，有助于激励医院加强医疗质量管理，迫使医院为获得利润主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。而参保患者相关医疗保险待遇政策按原有规定执行，与医院结算方式不变。因此，DRGs付费方式改革不但不会影响参保患者的医疗保险待遇，反而会降低患者的医疗费用。

　　楚雄州DRGs付费方式改革，在禄丰县试点成功的基础上，2017年新农医保和居民医保合并后，全州23家公立医院继续按“一院一策”（一个医院一个付费标准）全面启动了城乡居民基本医疗保险DRGs支付方式改革，其中：禄丰县、大姚县和姚安县同步启动实施城镇职工基本医疗保险DRGs付费方式改革。2018年10月，楚雄州DRGs付费管理新系统部署上线，DRGs付费方式全面实现了“同区域、同级别（医院）、同病种、同费用”的“一州一策”（全州一个付费标准）。由原“一院一策”110-849个疾病组统一到了全州683个疾病组，付费标准也进行了统一。

　　数据显示，今年上半年全州18家县级公立医院次均住院费3709元，住院天数6天左右，转诊转院率7.12%，药占比29.28%以下。