邱县2018年国家基本公共卫生服务项目 免费政策告知单

邱县2018年国家基本公共卫生服务项目

免费政策告知单

一、建立居民健康档案对象：邱县常住居民、邱县居住半年以上流动人口居民健康档案率累计达80%以上，实施信息化管理电子建档率达75%以上；健康档案动态使用率≥50%（有动态记录）。

二、健康教育（健教覆盖率达85%）

开展公民健康素养促进行动，生活方式和可干预危险因素、各类重点疾病以及公共卫生问题健康教育；开展应对突发公共卫生事件、防灾减灾、家庭急救等健康教育；宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

乡镇卫生院：1、提供不少于12种健康教育宣传处方、播放不少于6种教育影像资料；2、设置2个健康教育宣传栏，每2个月更换一次健康教育宣传栏内容；3、每年开展9次健康教育咨询及主题宣传活动；4、每月举办一次健康知识讲座；5、为居民提供服务时应开展个体化健康教育。

村卫生室：1、提供不少于12种健康教育宣传处方；2、设置1个健康教育宣传栏，每2个月更换一次健康教育宣传栏内容；3、每2个月举办一次健康知识讲座；4、为居民提供服务时应开展个体化健康教育。

三、预防接种（接种率以乡为单位达90%以上）

1、预防接种管理，对0－6岁儿童建卡建证。

2、预防接种，每个适龄儿童完成全程免疫规划22剂次，接种覆盖率达99%。做好入托、入学查验接种及查漏补种工作。

3、预防接种异常反应处理，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

四、0-6岁儿童健康管理（新生儿访视率、儿童健康管理率达85%以上）

1、新生儿家庭访视1次：量体温、体格检查，了解出生时情况，预防接种情况，重点询问喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况。对未建册新生儿建《母子健康手册》。

2、新生儿满月健康管理1次：结合疫苗接种，对新生儿进行身长、体重测量，体格检查和发育评估，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。

3、婴幼儿健康管理：3、6、8、12、18、24、30、36月龄各1次（共8次）体格检查、生长发育和心理行为发育评估，询问婴幼儿喂养、患病等情况；6、18、30月龄各做1次血常规测定；对3岁以下儿童必须开展1次听力筛查（用听力筛查仪），每年1次听行为观察。

4、学龄前儿童健康管理：4-6岁儿童每年开展一次健康管理服务，1次血常规检测、视力筛查。询问膳食、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，提供合理膳食，常见病防治等健康指导。

5、为0-6岁儿童每年开展1次口腔保健和指导。并对健康管理中发现有健康问题的儿童给予指导或转诊建议。

五、孕产妇健康管理（早孕建册率及产后访视率分别达85%以上）

1、为孕13周前孕妇建立《母子健康手册》，开展产前随访1次，包括一般体格检查、妇科检查、健康状况评估和保健指导；

2、为孕中期妇女开展产前随访共2次，包括一般体格检查、妇科检查、健康状况评估和保健指导；为早、中期孕产妇开展1次健康检查，包括血细胞分析（3次）、尿液分析（3次）、乙肝两对半1次、肝功能检查1次、肾功能检查1次、B超2次（子宫、胎位）检查。

3、孕晚期健康管理（共2次）：指导孕晚期妇女到有资质的医疗卫生机构进行产前检查。

4、产后访视2次：出院后3-7天访视1次，进行产褥期健康管理，询问和检查一般健康状况及恢复情况，开展母乳喂养和新生儿护理指导；产后42天访视1次，进行产后健康检查，包括一般体格检查、妇科检查和健康指导。

六、65岁以上老年人健康管理（管理率达67%以上）

1、为老年人开展生活方式、健康状况评估；

2、每年开展1次健康检查，包括一般体格检查及血细胞分析、尿液分析、血糖（空腹或随机）、血脂（总胆固醇、甘油三脂）、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌肝、血尿素氮）、心电图检查、B超（检查肝、胆、肾，男加前列腺，女加子宫、附件）；

3、健康指导。根据体检结果和老年人生活自理能力评估情况，提供相应健康指导。

七、慢病管理

（一）高血压患者健康管理（规范管理率达到60%以上）

实施高血压患者体检、巡诊、健教三个方面免费十项综合防治措施，开展35岁以上居民首诊测血压，将发现的2级以下原发性高血压患者纳入健康管理，动员患者参加自我管理小组，指导自我管理小组每年活动5次。

1、筛查随访管理。每年4次随访，对血压控制不满意的患者增加2次，内容包括一般检查、健康评估、行为调查及干预、用药指导、健康教育等。

2、健康体检。每年进行1次较全面的健康检查，包括常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能进行粗测判断，开展尿液分析、血细胞分析、血糖（空腹或餐后随机）、血脂（总胆固醇、甘油三脂）、心电图检查等必要的检查。

3、干预控制。血压监测1年内连续两个季度控制在140/90mm/Hg以内为控制满意，控制满意率达50%以上。

（二）Ⅱ型糖尿病患者健康管理（规范管理率达60%以上）

实施糖尿病患者体检、巡诊、健教三个方面免费十项综合防治措施，将发现的2型糖尿病患者纳入健康管理，动员患者参加自我管理小组，指导自我管理小组每年活动5次。

1、筛查随访管理。对确诊的糖尿病患者进行登记管理，每年4次随访，对血糖控制不满意的患者增加2次，内容包括一般检查、健康评估、行为调查及干预、用药指导、健康教育等。

2、健康体检。对确诊的患者每年进行1次全面健康检查，包括常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能进行粗测判断，开展尿液分析、血细胞分析、血糖（空腹或餐后随机）、血脂（总胆固醇、甘油三脂）、心电图检查等必要的检查。

3、干预控制、血糖监测1年内连续两个季度控制在7mmol/L(空腹)或10mmol/L（餐后）以内为控制满意，控制满意率力争达50%以上。

八、重性精神疾病患者管理（登记患者随访管理率达80%以上，登记的患者规范管理率达75%以上，规范服药率达到50%以上）

1、随访管理。对筛查并登记的重性精神疾病患者按照“应管尽管”的原则，约80%纳入随访管理。通过门诊预约，电话追踪、家庭访视等方式，每年随访4次，对患者进行危险性评估，进行生活用药指导，对患者家属开展针对性的健康宣传教育，指导家属对患者进行监测，督导患者服药，指导患者参与社会活动，接受职业训练。对基本稳定和不稳定的患者（约占30%）增加4次随访。

2、健康体检每年1次。包括一般体格检查、血常规、血糖（空腹或餐后随机）、肝功能一次（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶）、心电图检查。管理率达40%，已纳入管理的患者规范管理率达80%以上。

九、结核病患者健康管理（报告发现的结核病患者管理率达99%以上，规范服药率达90%以上）

1、推荐或转诊患者：发现辖区内的疑似肺结核患者并进行转诊（完整的传染病报告卡并及时网络报告、三联转诊单、登记本完整）。

2、开展第1次入户随访服务。

3、督导服药和随访管理。（采取多种形式督导服药、随访评估、分类干预）

4、结案评估。

十、传染病及突发公共事件报告和处理（传染病及突发公共卫生事件的报告率、报告及时率达95%以上）

1、协助专业机构开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。

2、及时发现并按要求登记、报告传染病病人和疑似病人，协助有关部门做好疫点处理等其他传染病防治工作，开展传染病防治知识宣传和咨询服务，对非住院传染病患者进行随访管理。

3、及时发现并按要求登记、报告食源性疾病、食物中毒和群体性不明原因疾病以及其他严重影响公众健康的事件；协助相关机构开展应急事件风险评估、排查，协助相关机构开展重大传染病、群体性伤害事件以及突发公共卫生事件的应急救护、转诊，并做好卫生学调查处置。

十一、中医健康管理

1、中医体质辩识。对辖区内65岁以上老年人开展中医体质辨识，根据不同体质进行个性化养生保健知识、常见疾病等中医健康指导。覆盖率达45%。

2、儿童中医调养。每年为0-3岁儿童开展2次中医调养保健服务，包括饮食起居和捏背穴位按摩等指导，覆盖率达45%。

十二、卫生监督协管（信息报告率、报告及时率达99%以上，巡查2个月一次）

1、食源性信息报告。

2、饮用水卫生安全巡查。

3、学校卫生服务，指导学校设立卫生宣传栏。

4、非法行医和非法采供血信息报告。

5、协助乡镇卫计办做好计划生育相关信息报告。

十三、家庭医生签约服务

1、开展培训。以签约服务为重点，对其基层医疗卫生机构管理人员和医务人员开展一次系统培训。

2、实施签约服务。由家庭医生或以其为核心的团队，按照协议内容，为以贫困人口为重点的服务对象提供综合的、连续的健康管理服务。2018年签约服务至少覆盖30%以上的辖区人口，覆盖60%以上的重点人群。

十四、提供避孕药具

多渠道、多种方式为育龄人群免费提供避孕药具。

邱县承担国家免费基本公共卫生服务医疗机构名单

医疗机构名称	地址	院长（主任）	联系电话	承担项目内容
新马头镇公共卫生 服务站	邱县新马头镇颐宁街2号	王东立	13930016912	承担国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）全部内容
社区卫生服务中心	邱县新马头镇新城街与合义路交叉口	刘合亭	15003301010
邱城镇 中心卫生院	邱县邱城镇北街村	马军杰	13785025899
香城固镇 中心卫生院	邱县香城固镇邯临路与106国道交叉口	赵广勇	13803107500
梁二庄镇 中心卫生院	邱县梁二庄镇 东梁二庄村	白书祥	13831041653
古城营镇     卫生院	邱县古城营镇 古城营村	武保志	13785025728
南辛店乡     卫生院	邱县南辛店乡 西仁义庄村	李爱国	13931080936
陈村乡卫生院	邱县陈村乡陈村	朱永利	13832083891