【科普】惊，只是打了个喷嚏“岔气了”，竟然要手术

2018年12月14日 16:46 威海市中医院

说起岔气来，很多人都经历过，有的人在嘻嘻哈哈笑时突然肚子疼，然后就不敢用力喘气，不敢活动身体，非等那股绞着的筋别过来，才能缓解。

但是，不是所有的岔气都那么简单，那么容易缓解的，隔壁王大姨就经历了一次不一样的“岔气”。

事情要倒回至上个周，王大姨像往常一样出去遛弯，那天阳光特别好，王大姨对着太阳来了个深呼吸，结果激发其阳气来复，一连五个喷嚏就接踵而来，那叫一个酸爽……..

可是喷嚏结束后，王大姨突然觉得自己岔气了，腰不敢动，后背连着肚子一圈疼，整个人像僵住了一样，王大姨忍着痛在旁边凳子上坐下休息，半天疼痛才有所缓解，可当他要起身回家时，一阵剧痛再次来袭，整个人差点坐在地上。王大姨意识到这个问题不简单，赶紧给儿女打电话来到了威海市中医院。

当时值班的刘东光主治医师接诊后，询问王大姨受伤的经过及疼痛的特点，根据王大姨已经79岁高龄，平时就经常腰痛，而此次疼痛以“姿势变化时疼痛明显”为特点，可能是常见的胸腰椎压缩性骨折。家属一听觉得不可能，怎么打了个喷嚏就能骨折了呢，百思不得其解。

在给家属解释完病情后，给王大姨做了腰椎CT和腰椎MRI，结果正如所说，真的是腰椎骨折了，患者住院后，经过张磊主任的再次评估：患者诊断明确，可以行椎体成形术。入院的第二天由刘东光主治医师在局部麻醉下完成了手术，手术时间1小时，术后患者的疼痛即可消失，第三天就走着出院了……..

为什么打了个喷嚏就骨折了呢？

其实喷嚏只是个诱因，根本原因在于“骨质疏松”。我们知道，老年患者，尤其绝经后女性，因为激素水平的下降，加上运动减少，骨量流失加快，无一例外都要经历骨质疏松，骨松后直接导致骨骼的强度下降，脆性增加，在轻微外力作用下即可发生“脆性”骨折，有很多人是在洗衣服端水盆、拎水、刨花生时发生的，起初就是以为岔气了，扭着了，休息5-7天，反而疼痛更加严重，主要表现就是“起不来床，不能翻身，姿势稳定后疼痛又有所缓解”。

那么怎么来诊断到底是不是所说的“脆性骨折”呢？腰椎X线和CT是个不错的选择，一般的压缩骨折，椎体都会有高度的塌陷，椎体变扁，此时X线和CT可以诊断，但是有些隐匿的骨折，椎体高度没有变化，X线和CT很难发现，此时MRI是个很好的补充，因为MRI对水肿信号敏感，骨折部位出血在MRI一眼就能看出来。

骨折了怎么处理？

对于胸腰椎压缩骨折，退后十多年，大家都会选择保守治疗，卧床休息，一躺就是百十来天，患者苦不堪言，家属更是伺候的够够的，因为大小便都要在床上，没有几个人能受得了，结果很多人早早就下地活动了，以至于很多人后来都腰痛。现在对于胸腰椎压缩骨折有新的治疗方法，那就是微创的“骨水泥”植入技术。一说“骨水泥”小伙伴又惊讶了，怎么还能往人体里打水泥呢？其实就是个形象的比喻，骨水泥是一种化学材料，一种强化剂，只不过其凝固的过程和水泥十分相似得命。此项技术就是在局部麻醉下，透过X光机透视定位受伤椎体，穿刺后置入工作套管把受伤的椎体复位后，置入骨水泥强化，骨折处得到骨水泥固定，很快就不痛了，术后可以允许在腰围保护下日常活动，避免了卧床的痛苦和护理的困难，是个非常值得推广的手术方式。