药店专业销售解决方案:导致血压管理不好的三种“药”
高血压患者要管理好自己的血压,必须学习的不仅是口服药产品,更要在使用口服药治疗前理清三种“药”——不用药、只用药、乱用药。
这些现象,我们每天都会在我们身边的患者身上见到。
1、不知道自己血压高自然不会用药
我国高血压发病率高得惊人,每年增长一千万人,患病人数已远远超过了之前统计的成人患病率18.8%。
有资料称,55岁以上的老年人,每两个人中就有一个高血压患者。
与这样增长速度不匹配的是知晓率低,血压超标的人中只有三分之一知道自己患有高血压。
很多成人从未测过血压,只有到医院就诊时才发现高血压,甚至发生了脑出血时才发现自己患有高血压。
2、确诊了高血压也不用药
经常听到患者人群中有一种说法——“我父母都有高血压,我是家族遗传,我吃药也没用的”。
其实,家族遗传患者更需要用药,往往家族遗传的高血压发病更早。
其他原发高血压患者往往五六十岁时才能发现高血压,而家族遗传的可能在三四十岁就有了高血压症状。
此外,还有很多患者担心药物副作用,看说明书只注意上面的一行字“肝肾功能不全慎用”。
只知道药有副作用,却不知道药物的一点点副作用远远小于高血压对身体带来的伤害:正规药物都是经过动物试验、临床试验,被证明利大于弊后,才得到认可、被用于临床。
3、相信保健品降压,不用药
一些不差钱儿的患者不惜用大把的钱来买“降压手表”“降压床垫”“降压鞋”,用“保健仪”“红外治疗仪”等治疗降压。
还有很多患者服用保健品、偏方醋泡豆等来降压。
把钱和精力用在了降压的等待、幻想中,结果延误了治疗。
事实上,不用药的人群中只有极少数病情较轻的人可以通过减重、改变生活方式等做到不用药使血压达标。
1、每天按医嘱用药,认为只要吃药自己就进了“保险箱”。
这样的患者并不知道血压是否达标,主观认为,没有不舒服的感觉就没必要量血压。
其实,高血压患者中半数以上在血压高时并没有感觉,甚至有人到了200mmHg以上的高危数值也毫无感觉,直到发生脑血管事件。
此外,还有对高血压药物敏感性高的一些人,用药后已发生了低血压,还以为自己的不舒服是血压没降下来,继续加药服药而不测量,这种只用药的情况最容易发生危险。
2、血压控制达标,自我感觉很好,只用药不复诊。
在用药过程中,还需要注意观察药物的一些不良反应,如ACEI类引起的轻咳、CCB类可能引起的心律变化等。
这些需要在复诊时把自己的感觉讲给医生,以进一步调整用药,找到最适合的方案。
血压长期不达标,所引发的脏器损伤以及并发症是不可逆的。
因此,高血压患者必须定期复诊,这样才能及时发现血压对心脑眼肾这些靶器官的损伤,及早发现并调整方案、在可逆转时及早干预治疗。
正确的做法不仅仅是只用药,更是用药后经常监测并记录各时间点的血压值,在复诊时供医生分析。
1、道听途说,隔壁老王吃的药好,我也要吃这种药。
这是多数不愿意去医院的人的普遍心态:“高血压的人这么多,只要是能降血压的药,人家用着好我也照着用就行了,省得去医院就诊,手续太麻烦”。
每位高血压患者一定要有非常适合自己的方案,方案的设定与舒张压的高低、收缩压的高低、年龄、身体状况、并发症情况都息息相关,绝不可能是“千人一药”那么简单。
2、自我感觉效果不好,用药换来换去。
高血压患者一旦找到适合自己的方案,极可能十几年都不用换方案。
只要现在服用的药有效、血压平稳,除非有药物的重大更新换代,否则就不必更换降压药物。
如果感觉效果不好,原因可能是用药太单一,单药治疗往往达不到降压目标。
为提高降压效果又不增加不良反应,可采用两种或多种降压药物联合治疗,目的是使药物治疗作用相加,不良反应降低。
3、用药时间太随意,不定时吃药,想不起来就不用药。
高血压病患者一天24小时的血压水平是不恒定的,多数人有两个高峰和两个低谷:
早晨9~11时及下午4~6时为全天最高血压;
中午12时~下午2时为第一个低谷,晚上8时后血压呈缓慢下降趋势,凌晨2~3时为最低。
用药时间是需要有选择的,如果需要两次用药,第一次用药在早晨6~7时,第二次用药在下午3~4时。
药效持续24小时的降压药,一般每天早晨服一次即可。
围绕用药,不止这三个“药”要了解,还有很多“药”事需要高血压患者认知。患者在治疗过程中少一些误区,健康就多了一分保障。
专家提醒
高血压已经成为中国人健康的“第一杀手”,我国目前有1.6亿高血压患者,故也称“中国第一疾病”。
患上高血压,这段“导火索”能引发多种并发症,不知什么时候就会点燃人体内的某个“炸药包”。
导致一场摧毁健康、危及生命的“大爆炸”,比如冠心病、心肌梗死、脑血管病、肾功能衰竭等等。
其中,脑血管病是最易点燃、危害最大的一只“炸药包”。
目前我国有脑血管病患者700余万人,每年新发病150万人,死亡20万人。
估计全国每年新发生心肌梗死30万~40万人,累积存活心肌梗死患者200万人。
我国未治疗的高血压患者中,70%~80%死于脑血管病,1%~5%死于冠心病,5%~10%死于肾功能衰竭。
与血压正常人群相比,高血压患者平均寿命缩短15~20年。
因此,心脑血管病已严重危害国民健康,给病人、家庭和国家造成巨大经济负担,估计我国每年心脑血管病诊治耗费3000亿元人民币。
降压和保护靶器官(如心、脑、肾等)免受损害是控制血压的两大主要目的,而前提是进行有效的降压。
有研究表明,药物降压治疗可有效防治脑血管病、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭,阻止高血压病的进一步恶化。
切记:高血压患者在用药过程中一定要遵医嘱,若有问题随时向医生请教,不可盲目行事,以免引起不必要的麻烦,甚至带来一些不良后果。
来源:中国药店
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