2019年中药学专业知识一知识点：升降浮沉与所疗疾病的关系

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升降浮沉与所疗疾病的关系

升降沉浮是指药物作用于人体的趋势而言.具体地说,升就是上升,升提的意思;降就是下降，降逆的意思;浮就是轻浮，上行发散的意思;沉就是下行泻利的意思。升与降，沉与浮是两种对立的药性，其属性不同，作用趋势相反。升与浮，沉与降虽然有程度上的差异，但其作用趋势是相类似的。从药物的阴阳属性来讲，升浮药属阳，沉降药属阴。 总的来说，凡具有上行，向外，如升阳，发表，散寒，催吐等作用的药物属于升浮药;凡具有下行，向里，如清热，泻下，利水，降逆，平喘，潜阳等作用的药物属于沉降药。 升降沉浮作为用药的基本原则，它与临床治疗有着密切关系，这是因为，人体发生病变的部位有上下表里的不同，病势有上逆和下陷的差别，因此，在治疗上就需要针对病情，根据药物升降沉浮的不同特性而选用相应的药物加以治疗。一般地说，凡病势上逆者，宜降不宜升，如胃气上逆的恶心，呕吐，当用代赭石，半夏来降逆止呕，不能用瓜蒂，常山来催吐。病势下陷者，宜升不宜降，如久泻，脱肛，宜用当参，黄芪，升麻，柴胡等益气升提，不能用大黄，芒硝之类以泻下;病位在表，宜发表而不宜收敛，如外感表证，当用紫苏，荆芥等升浮药来发表，而不能用龙骨，牡砺收敛止汗;病位在里者，或用石膏以清热，或用大黄以泻下，但不宜用解表药等。

各种疾病在病机和证侯上，常常表现出向上(如呕吐、喘咳)，向下(如泻利、崩漏、脱肛)，或向外(如自汗、盗汗)，向内(如表证不解)等病势趋向，因此，能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对说来也就分别具有升降浮沉的作用趋势。这种性能，可以纠正机体功能的失调，使之恢复正常， 或因势利导，有助于祛邪外出。升和降，浮和沉都是相对的，升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示泻利等作用。一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的; 而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的。