注意：这些头孢必须皮试！

2018年12月24日 17:00 周村区人民医院

近来，头孢过敏事件频发，引发大家对于头孢皮试的讨论。

一项回顾性研究发现，1998——2011年中53例头孢菌素致死案例，涉及四代头孢菌素及其酶抑制复合制剂。其中，第三代头孢菌素29例、第一代头孢菌素15例、酶抑制剂复合制剂5例、第二代头孢菌素3例、第四代头孢菌素1例；位居前5位的品种依次是头孢唑啉（11例）、头孢曲松（11例）、头孢哌酮（8例）、头孢哌酮舒巴坦（5例）、头孢噻肟（4例）。

头孢需要皮试吗？

调查显示，在全国32家二级医院中,要求对所有头孢类抗菌药物都进行皮肤过敏试验的占56.2%,仅对青霉素过敏者进行皮肤过敏试验的占40.4%。

头孢是否需要皮试，医学界的读者们都给出了自己的看法。

高达79%的读者认为头孢需要皮试——

@乡村医生：必须皮试，详细询问有无过敏史。有，禁用。

@精益求精：临床毫不疑问都做皮试。

@粉黛浅妆^o^：必须皮试，而且要告知病人输液期间1个星期内不得沾一切含酒精的食物、饮料等，以免发生双硫仑样反应。

仍有14%的读者认为头孢不需要皮试——

@未填写：我们医院不做，药物说明书上都没有写要做，对于青霉素过敏的个体化评估是需要的。各位医院难道都做吗？

@gu:有些头孢皮试了是阳性的，但可能实际用的时候是没事，是可以用的；如果错误地拒绝了头孢，而头孢有的时候用于治疗还是很有用的。

还有7%的读者对此表示不确定——

@重楼：强烈要求国家有关主管部门，尽快将头孢类药物是否需要皮试、皮试液的配制、皮试方法等问题作出权威发布。不能再让广大医护人员纠结和蒙受不白之冤。

@10439019：是不是都是50ug，没有标准，做了也许是做的错误皮试。

这些头孢必须皮试！

很多头孢类药物说明书上都有这样一段话：

“在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。”