冬季小儿腹泻用药指南(附联合用药方案)

药店人

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近日全国多地多所学校出现学生集体上吐下泻的事件,然而此次事件的“始作俑者”并非食物,而是冬季活跃的由诺如病毒和轮状病毒感染引起的病毒性腹泻病。专家提醒,冬季是消化系统疾病的高发季节,儿童易受感染,而且此类病原多具有传染性。

以下详细整理了儿童冬季腹泻的病因,临床症状及治疗手段,帮助药店人更全面地了解儿童冬季腹泻


一、病因


小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,以前者更为多见。


01

感染因素


肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如肺炎中耳炎、上感、泌尿道感染等)引起的称为感染因素。


02

非感染因素


由于喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种),对牛奶等食物过敏,腹部受凉等引发的称为非感染因素。


二、临床表现


小儿腹泻主要临床表现为大便次数增多,每日超过3~5次,多者达10次以上,呈淡黄色,如蛋花样,或黄绿稀溏,或色褐而臭,可有少量粘液。或伴有恶心,呕吐,腹痛,发热,口渴等症。


重症腹泻呕吐严重者,可见小便量少,体温升高,皮干瘪,囟门凹陷,目眶下陷等脱水征。

三、药物治疗


1蒙脱石散


适应症:儿童及成人急、慢性腹泻


用法用量:儿童:1岁以下,每日1袋;1~2岁,每日1~2袋;2岁以上,每日2~3袋,均分三次服用。或遵医嘱。(温馨提醒:急性腹泻服用本品治疗时,首次剂量加倍。)


2小儿腹泻宁糖浆


适应症:用于脾胃气虚所致的泄泻,症见大便泄泻、腹胀腹痛。


用法用量:口服。10岁以上儿童一次10毫升,一日2次;10岁以下儿童酌减。



四、关联解决方案


1小儿腹泻宁糖浆+安琪纽特开智布拉杜酵母益生菌


搭配理由:


小儿腹泻宁糖浆由党参、白术、茯苓、葛根、甘草、广藿香、木香等药物组成。 具有健脾止泻、益气和胃之作用,适用于治疗小儿腹泻呕吐、消化不良、消瘦倦怠。安琪纽特开智布拉杜酵母益生菌能促进营养物质的消化、提高吸收能力;促进肠粘膜产生免疫球蛋白(IgA),筑起抵抗病原体的第一道防线。



2蒙脱石散+安琪纽特开智布拉杜酵母益生菌


搭配理由:


蒙脱石散不易经胃肠道被人体吸收,故安全性高。其可通过收敛、吸附、固定病原体及毒素,发挥止泻及保护肠道粘膜的作用。益生菌+益生元配方,特别添加安琪酵母益生菌(Saccharomyces boulardii),快速稳定肠道粘膜屏障,抗菌、抗毒等,缓解儿童各种原因引起的腹泻



五、拓展知识


安琪纽特益生菌小课堂


使用益生菌治疗急性腹泻,尤其是病毒性腹泻,在欧洲和美国的安慰

剂对照研究中已经得到了广泛的研究。


美国消化道学会益生菌临床使用指南2011提出:鼠李糖乳杆菌LGG可

用于治疗感染性腹泻、预防抗生素相关性腹泻、免疫提升并改善过敏

(A级证据)。


在一随机对照试验中,患轮状病毒或非轮状病毒腹泻的患儿,随机单独口服补液或补液后服用LGG冻干菌粉(30亿活菌数,每天2次),共5天。LGG组轮状病毒或非轮状病毒腹泻患儿,腹泻持续时间由6天减少为3天(P<0.01)。此外,LGG 还减少患儿粪便中检测出轮状病毒的持续时间(P<0.01) 。


(本文仅供专业人士参考)



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