弹性髓内钉固定术 ——小儿及青少年骨折患者的福音

2018年12月24日 17:03 汉阴县人民医院

　　今年以来，汉阴县人民医院骨科二病区成功开展椎间孔镜下行椎间盘髓核摘除、射频消融、股骨颈骨折关节置换小切口等骨科微创技术后，又成功开展弹性髓内钉固定技术，为患儿提供了一个安全、微创、有效的治疗方法，标志着我县儿童四肢骨折的微创治疗水平又迈上了一个新台阶。

　　据悉，弹性髓内钉技术被称为儿童骨科界的一次革命。该项技术利用多点固定的原理，微创、有效地治疗四肢骨折的患儿，是目前儿童长骨干骨折治疗中的主流技术，为儿童长骨干骨折的治疗增添了一种更加理想的选择。

　　儿童的不稳定性胫骨骨折或双侧胫骨骨折，保守治疗很难达到理想复位，可能会造成肢体不等长、成角旋转畸形、肌肉萎缩等并发症。与保守治疗和传统切开内固定手术相比，弹性髓内钉固定技术在提高骨折复位质量、缩短住院时间、减轻患儿痛苦、早期负重锻炼、降低晚期并发症及再次手术率等方面均有明显优势。儿童弹性髓内钉主要适用于2岁至13岁儿童股骨干骨折，4岁以上儿童尺桡骨双骨折，儿童胫腓骨骨折，儿童肱骨干骨折。同时，成人长骨的病理性骨折、桡骨头、颈骨折等也是弹性髓内钉的适应范围。

　　※弹性髓内钉内固定术适应症

　　1、一般按年龄以2-13岁为界，5-10岁为宜；

　　2、肥胖儿应减低年龄；

　　3、消瘦儿可适当放宽年龄；

　　4、按骨折类型适合于骨干部位的横形、斜形、螺旋形、楔形骨折的短斜形，横形骨折，多段骨折。

　　※弹性髓内钉内固定术优点

　　1、手术时闭合复位，穿钉时骨折端不做切口,局部的骨膜和周围的软组织未剥离；

　　2、术中对骨折端血运破坏的比较少，有利于骨折的愈合；

　　3、术中的进钉点位于儿童骨骺以上，避开了骨骺线，不对儿童的骨骼正常的生长发育造成影响；

　　4、术后负重早，早期下地活动负重行走可以使骨折两端承受压力，促进骨折的愈合；

　　5、手术切口小、微创、疤痕小, 术中出血少，且骨折愈合后取出内固定物简单 ,节省住院时间和费用。

　　汉阴县人民医院骨科二病区是以专业收治脊柱及创伤骨科病人的临床科室，也是安康市卫生局授予的二级医院医学重点专科，业务范围以骨关节创伤、脊柱疾患、骨质疏松及并发症、人工关节置换为特色，擅长治疗各种骨折、关节损伤、椎管狭窄症等病症。先后开展锁定支撑板技术治疗近关节处骨折、人工髋关节置换、VSD负压引流术、弹性髓内钉固定术、经皮椎体成形术（PVP,PKP）治疗骨质疏松性压缩骨折、椎间孔镜下行椎间盘髓核摘除、椎管扩大成形、射频消融、神经根松解、纤维环成形术等先进手术，逐步开展以射频热凝微创技术、臭氧治疗、选择性神经阻滞等综合疗法治疗颈肩腰腿痛，成效显著。热忱欢迎广大患者前来垂询。

　　骨科二病区咨询电话：5270587（门诊）、5270589 （病区）

编审／郭益创