【预防保健】麻醉术前准备您知道多少

2018年12月27日 19:54 新疆巴州人民医院

很多人都以为麻醉就是打一针、睡一觉的事，

但是很多人并不知道

“好的手术功劳一半该归麻醉医生”，

从幕后功臣到幕前治疗，

正是因为有了麻醉医生的保驾护航，

病人才得以平稳度过手术最危险的阶段。

为保证麻醉手术的顺利进行，以及患者的安全和良好的预后，手术前准备工作显的至关重要。但是到底要做些什么准备呢？别着急，让我来为您一一道来。

一、饮食篇

术前麻醉医生会要求您禁食水，也就是俗话说的不吃饭、不喝水。因为全身麻醉时，术中和术后未完全苏醒时可能会出现恶心呕吐，此时丧失了保护自己不被呛到的呛咳反射，但自己根本不知道。如果这些混着酸性胃液的胃内容物堵塞气管，可能会窒息，如果进入肺里，会引起吸入性肺炎，是十分危险的。而椎管内麻醉时，术前也是需要禁食水的，因为即使是半麻，也可能因为麻醉平面过高、手术牵拉而发生呕吐，或者因为麻醉和手术的需要改行全身麻醉。

所以需要您做到手术前8个小时开始不吃固体的食物，术前6个小时可以喝牛奶，术前2小时可以喝少量水；还在哺乳期的小宝贝可能禁不住饿，那么可以在术前6小时喝些牛奶和配方奶，如果是母乳可以在术前4个小时喝，但是以上的所有饮品都是只能少量！

当然如果您能坚持，我们希望从术前8小时开始就严格执行不吃不喝指令。

二、药物篇

现在随着人口老龄化，条件越来越好，生活压力也越来越大，很多患者都会合并有系统疾病，如高血压、冠心病、糖尿病和高血脂等。这类疾病都是需要终身服药的，那么术前这些药要怎么吃呢？会不会对手术麻醉有影响呢？

首先，常用的高血压药物基本都可以用至手术日早上。有一种降压药成分—利血平，一些复方降压药中可能含有，比如“降压零号”。利血平可能会造成麻醉后剧烈的血压波动，最好在术前1-2周就停药不吃。

口服用药的糖尿病患者，希望您在手术当天停用所有降糖药物。磺脲类如格列美脲和格列奈药物，术前至少要停用24 小时，肾功能不全的患者若服用二甲双胍，术前应该停用24-48小时。当然如果时间允许，我们的医生会为您在手术前改换用胰岛素控制血糖，具体给药方法和用量，请遵医嘱。

为预防和治疗心脑血管疾病，很多患者会服用抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物最常见的是阿司匹林和氯吡格雷，对于阿司匹林我们要求术前最少停用1周，氯吡格雷术前停用5天，抗凝药物常见使用华法令，根据您的自身病情、手术类型和麻醉方法有不同的停药时间，并且在停药后需要使用其他种类的药物进行替代治疗。

到这里很多人会问，有些药物要手术当天吃，但是术前不能喝水，这怎么吃啊？不用太担心，术前用一小口水送服药物是可以的。

三、长期习惯篇

长期吸烟会增加慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染的发病率，增加痰液分泌，术后肺不张和肺部感染的几率也会增加。香烟的有害物质不光对肺功能负面影响巨大，还会损伤血管内皮，造成全身血管老化内膜增厚，斑块形成、狭窄甚至出现血栓，甚至有可能会出现脑卒中、心梗！如果能在术前4周开始戒烟那当然最好不过，可是我们知道很多老烟民都做不到这么长时间的戒烟，所以请您尽量在住院期间戒烟，因为即使是术前少抽一天，对于肺功能的改善也是有好处的。所以我们真诚的建议您，从现在起开始戒烟。

四、个人卫生篇

手术前一晚沐浴更衣，清洁皮肤，可以减少感染的发生几率。但要特别注意保暖，不要着凉。

手术当天早上，刷牙保持口腔卫生，清洁脸部，胡须长的一定要剃须，摘除饰品，不要化妆涂唇膏指甲油以便我们对您进行监护和病情观察。