健康 | 2019年第一个工作日，我们来聊聊“吃土”这件事...
听老一辈的讲故事
饥荒年代
很多人被迫用观音土充饥
对于和平年代的我们
“吃土”也是常有的事
比如跨年旅游吃吃喝喝
接下来就是吃“土”的日子
但是也不是真吃土
还是大米饭
只是少了大鸡腿和配菜~
不过还真有一种土
每个人都吃过！
包括土豪！
你可别不信！
它就是蒙脱石！
广州医科大学附属第二医院药学部 段炼副主任药师
其实这是一种具有独特性能的矿石，结构松散，主要成分为八面体蒙脱石微粒，因其最初发现于法国的蒙脱城而命名，它的提纯品被广泛用于治疗腹泻、消化道的某些炎症及溃疡等疾病（其实观音土就是以蒙脱石为主要成分的粘土矿物）。
蒙脱石在遇水后，会被水溶解（水化）成凝胶状。这些凝胶除了具有吸附性，还能与消化道中的粘液结合，使得消化道内的粘液能够牢固的覆盖在损伤的消化道表面，就如同在整个消化道表面形成了一层保护膜。
可以减少有害物质对胃肠粘膜的直接伤害，并能够防止胃酸，盐类及消炎药物对胃肠道表面的侵蚀，从而帮助胃肠道表面的修复，促进表面伤口的愈合，并且这种粘附作用能够持续6h以上。
与此同时，蒙脱石还能够将各种致病菌及他们排放的有毒物质吸附、固定后，随着肠道的蠕动慢慢排出体外，让各种致病菌失去作乱的机会。
由于腹泻导致体内水分及盐分大量流失，一般都伴有明显的脱水现象，因此在使用药物的同时应注意补足水分是很重要的，腹泻期间应多喝水，最好能给予口服补液盐，这样不仅能补水，还能补充随腹泻而大量流失的钾、钠等对人体内环境平衡相当重要的无机盐。对于没有明显脱水的急性腹泻，适当的饮食是一种迅速而有效的疗法，而且也有实验表明，蒙脱石+食疗的方法要比单用一种方法起效更快。
还有一个值得注意的是，由于蒙脱石具有较强的吸附性，因此会对其他药物产生不同程度的吸附作用，从而使其他药物的疗效降低或失去治疗作用。例如，有实验表明蒙脱石对一些常用的喹诺酮类抗生素药如：吡哌酸，诺氟沙星，左氧氟沙星等产生达到99%以上的吸附率，因此在服用上述药物时，应当是在服用蒙脱石之后的1-2小时。
总之，由于蒙脱石是一种天然矿物，口服后不吸收，不进入血液循环，除个别患者会引起便秘、偶有皮疹外，无明显不良反应。
虽然它是一种非常安全的药物，为了避免不必要的不适出现，在使用剂量的把握上，应当遵医嘱服用。
怎么服用才能发挥蒙脱石的药效呢？
首先，将1袋3g的蒙脱石倒入50ml（1/3杯一次性水杯）温水中，搅匀以后服用。急性腹泻服用蒙脱石治疗时，首次剂量需要加倍。
服用中，需要注意
1、一定要搅匀后再喝;只喝上清液或者调成糊状都会影响疗效；切莫将蒙脱石直接倒入口中，以免引起呛咳。
2、注意在饭前或饭后半小时服用蒙脱石是无效的，此时服用蒙脱石无法均匀地覆盖在肠黏膜上，影响药效的发挥。要在饭后2小时再服用，而且服药后至少2～3个小时不宜再吃东西。如还需服用其它的药物，建议与本品间隔一段时间。
3、注意不能过量服用，否则容易引起便秘。
只有掌握药物的正确的服用方法
才能保证药物均匀地覆盖在肠粘膜上
最大限度地发挥药物的治疗作用
有效地治疗和缓解
来源 | 广州医科大学附属第二医院
通讯员 | 许咏怡
