塔城地区人民医院成功救治一名OSAHS患者

       12月初的一次受寒，让这位体重达130公斤的壮汉赛力克病倒了，他是一名哈萨克族中年男子，平日以放牧为生，是家中唯一的顶梁柱。他住进托里县人民医院后，虽经医护人员全力救治，病情仍不见好转。正当大家一筹莫展，患者家属万分焦急之时，塔城地区人民医院夏建江院长带领专家医疗团队，来到托里县人民医院调研落实塔城地区医联体建设工作情况。

       夏建江院长了解情况后，第一时间组织专家会诊，并做出明确诊断，该患者为睡眠呼吸暂停综合症，肺部感染，呼吸衰竭。鉴于县级医疗设施条件有限，考虑患者病情状况，应及时转入上级医院进行诊治。同时介绍了我院新进项目高流量能有效救治OSAHS患者，运用高流量及无创通气技术交替使用，既能清除二氧化碳，又能保证患者舒适的接受诊疗。

       12月7日一早，赛力克在救护车的护送下来到我院急诊科，并通过先诊疗后付费绿色通道办理了入院手续。援疆专家ICU科室主任栾正刚教授高度重视并组织专家团队评估病情制定治疗方案。由于患者体型肥胖，脖颈粗短，腹部膨隆，且长期存在睡眠呼吸暂停，缺氧导致肺动脉高压，在肺部感染的基础上病情迅速加重出现呼吸衰竭。医护人员应积极控制感染，维持呼吸道通畅，给予高流量（流速 50L/min，氧浓度 45%）与无创呼吸机（PEEP 10cmH2O，PS 18cmH2O）交替使用，加强抗感染、利尿、稳定心功能等治疗。经过3天缜密细致的治疗，患者喘憋症状明显好转，咽试子结果回报阴性，检测血象及CRP呈进行性下降趋势，待病情进一步稳定，患者由ICU病房转出继续在呼吸科接受治疗。

       通过本病例，我们对于OSAHS合并呼吸衰竭患者有了更进一步认识，对于此类患者通过更先进的技术-高流量吸氧联合无创呼吸机辅助通气，有效清除二氧化碳，救治OSAHS患者成效显著！