临汾市人民医院普通儿科病区副主任 李荟——建立患者微信群 定期宣教促健康
李荟 女，47岁，主任医师，儿科医学硕士，国家心理咨询师二级。现任山西医科大学附属临汾市人民医院儿科呼吸与危重症亚专业带头人。2018年获临汾市高层次人才称号，发表医学论文获山西省优秀学术论文二等奖，山西医科大学教学竞赛获三等奖。工作以来，多次被评为“先进工作者”及“学生心目中喜欢的老师”称号。1994年毕业于山西医科大学。
擅长：儿童哮喘，慢性咳嗽，过敏性疾病诊治、急危重症患儿临床救治、儿童遗尿症，慢性肾病的诊治。
出诊：周三全天
若能掬起一捧月光，她选择最柔和的；若能采来香山红叶，她选择最艳丽的；若能摘下满天星辰，她选择最明亮的。李荟作为一名工作二十多年的儿科医师义无反顾为儿科事业发展努力工作，不断开拓进取，向着目标前进，为儿科事业奋斗终生。
紧急救援
在儿科抢救室重症监护病房每天都能听到同样的指令：迅速建立两路静脉通路，立即进行生命指征监测，吸氧雾化吸痰清理呼吸道保持呼吸道通畅，进行血气分析电解质肝肾功能检查。
李荟说，儿科医师面对的是0—14岁不断生长发育的儿童。小儿得病的特点为起病急、进展快、病情凶险、死亡率高，尤其是秋冬季节是呼吸道重症肺炎高发季节，也是秋季腹泻轮状病毒感染呕吐腹泻脱水的高发季节，每天都有因呼吸困难，频繁惊厥急诊救护车转运的危重患儿。
她记得接诊过一位1岁9个月的患儿，因呕吐腹泻2天、呼吸困难、3小时惊厥、2次急诊转入儿科。来到医院患儿呈惊厥状态，昏迷压眶刺激无反应，呼吸深长发吭费力，呼吸频率40次/分，心率 145次/分，血压 60/40mmHg，血压下降，面色发灰，四肢末梢肘膝关节以下发凉发花，尿量少，心音钝。
随后患儿病情加重，出现休克状态。于是她立即给患儿吸氧吸痰建立静脉通路，一路液体病因对症治疗，另一路液体予扩容纠酸液体复苏。
“救治成功机率重在液体复苏，但是液体量及液体速度是权衡治疗是否成功的关键。”于是李荟守在床旁，仔细观察心电监护下生命指征的变化及患儿的临床表现，小心翼翼地进行每一步治疗。
3小时后，患儿血压上升，四肢末梢暖，排尿一次，此时紧绷着的弦还不能放松，因为患者有出现频繁惊厥，还得进入下一个抢救阶段。就这样持续一段时间后，患者转危为安。
仔细观察
人常言：儿科是哑科，患儿的病史依赖家长的叙述，经常不能获得准确的信息，只能就诊入院后认真仔细观察全面分析，否则无法准确判断延误治疗，甚至病情突然发生改变危及生命。
李荟接诊过一位2岁3个月的患儿，患儿发热2小时后出现惊厥状态入院。用了水合氯醛，笨巴比妥钠，地西泮对症止惊均不能缓解病情。持续1小时，她发现患儿与热性惊厥发病特点不相符，于是她守在床旁密切观察，发现患儿面色苍白，呼吸费力，鼻扇阳性，肺部听征痰鸣音明显，立即行肺部CT检查，双肺大片实变炎症。
她再三追问病史，患儿家长方述间断咳嗽二十多天，咳嗽不剧烈。此时，她明确患儿为重症肺炎中毒性脑病。随后通过一系列的治疗，患儿转危为安。
此外，有一位因咳嗽气喘十多天，以肺炎治疗于第7天突然患儿病情加重，由急诊救护车转入普通儿科。入科后，李荟给予清理呼吸道吸痰吸氧镇静止惊后，患儿较入院时缓解。
入院12小时后，她发现患儿病情进展反应差，呈现嗜睡，拒乳，尿量少，四肢末梢发凉发花，病情进展加重。于是立即予液体复苏抢救，在救治过程中，患儿腹胀明显，呕吐墨绿色胆汁，进一步详细查体发现左侧腹股沟肿物，急诊性腹部超声探查为腹股沟疝嵌顿，肠梗阻，腹腔积液立即请普外科医师协助共同为患儿诊治最后转危为安。
定期宣教
“儿童支气管哮喘患病率在逐年上升，如果家长不能准确认识此病，长期与大夫配合坚持规范个体化治疗，将影响患儿身心发育。”李荟说，为进一步正确管理国家提出 “中国儿童哮喘行动计划”，要求医生与患者建立信任的伙伴关系。因此为方便患者，她建立微信群，将经诊断后确诊的此类患者全部拉进群，定期进行相关知识宣教。
在群里，她具体讲解了什么是儿童哮喘、儿童哮喘自我管理、.家庭雾化机储物罐如何使用等问题，并且随时指导患者坚持长期治疗，预约随访时间，无论上班还是休息，都会满足患者需要，受到广大家长的赞誉。
二十多年的工作经历，李荟时刻心系患者，时刻想着每位患者的病情变化，治疗后的反应，随时返院观察患者病情变化，随时打电话询问值班医师护士患者的情况。
尤其建立儿科新生儿重症监护室时，既要收治重症新生儿，同时根据情况建立监护室规章制度，诊治流程，几乎24小时守在监护室密切观察每个患儿的临床病情变化，小心翼翼诊治，逐渐将无创正压通气运用到呼吸困难的危重患儿，监护室规模慢慢扩大。
但是让她内疚的是愧对女儿，到现在她都不知道女儿的小考是哪一年哪一天。记得升初中后女儿埋怨李荟：“妈妈，家对你来说是旅馆，你回来就是睡觉，还不如不回来。”听到这句话她的内心无比心酸。
即便如此，李荟仍认为，为了儿科医学事业，她会拼尽全力、奋斗终生。（转载自山西青年报）
责任编辑：凌金梅
