小科普~~不能呼吸的“痛”

2019年01月23日 08:37 安顺市人民医院

寒风催树木，严霜结庭兰。近日，随着冬季的来临，室内外温差较大，慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺）等呼吸道疾病也到了高发的季节。我们可能会听到邻居或亲戚里年纪大的老年人经常咳嗽、气喘、胸闷，吃药、输液治疗效果差，天气变冷就更严重，出现呼吸困难，变得不会自己“呼吸”了，需住院治疗，扣着个面罩，利用无创呼吸机辅助才能勉强“呼吸”。那这究竟是个什么病呢？它的名字叫慢性阻塞性肺病，英文简称COPD。

慢阻肺是什么呢？从根本上来说，它是一种气道和肺的慢性炎症，会引起气道和肺部结构的黏液纤毛的功能障碍，导致不完全可逆的气流受限。说白了，就是气流进出肺部不通畅，呼吸困难，但这种气流不顺畅、呼吸困难很难恢复，疾病发展到这一步，就是慢阻肺。在疾病的初期可能没有症状，但随着时间的延长，慢慢出现咳嗽、咳痰，这些症状常常先于胸闷、憋喘出现，并且持续多年，常被我们忽视或低估，认为是衰老或缺乏锻炼所致，当胸闷、憋喘出现，气急症状变得明显，需要就医的时候，慢阻肺往往已发展到中度或重度，此时肺的结构已经发生破坏，肺功能也下降了许多，更为糟糕的是，这种结构破坏一旦产生就无法恢复到正常。

那么，哪些因素会导致慢阻肺的发生呢？首先，长期吸烟是慢阻肺的罪魁祸首，香烟中的有害物质会引起气道和肺的慢性、持续性炎症，久而久之，对气道和肺造成永久性的损害，导致呼吸不畅越来越重。其次，长期粉尘和化学物质的接触也可导致慢阻肺。如果您从事的是采矿、铸造、油漆、化工等职业，或长期与汽油、灰尘、油烟接触，就需要提高对慢阻肺的警惕性了。第三，反复的呼吸道感染可以加速肺功能的下降，加速慢阻肺的进展。

慢阻肺这么可怕，甚至患上它就不能正常呼吸了，是否意味着治疗也很困难呢？其实，它是一种可防可治的疾病。如果在疾病初期及时诊断，并接受适当的治疗，可以控制疾病进展的速度。肺功能的检查在此时显得尤为重要，当我们只知道“三高”，当我们只把大量的注意力投向血压、血糖、血脂的时候，是否也应该对每天供给我们新鲜空气的肺多一些关心和呵护？简单的测试，做一个肺功能就可以让您知道自己是否患上了慢阻肺，处在何种严重程度。慢阻肺和高血压、糖尿病等慢性疾病一样，也需要在疾病稳定期长期规律的用药治疗，以预防急性加重的发生，改善健康状况和生活质量。大部分治疗慢阻肺的药物都是通过吸入的方式给药，药物用量小，可以直接进入气道和肺组织，副作用小。因此，症状稳定就可以停药的想法和做法是错误的，口服和注射药物效果强于吸入药物的看法也是片面的。