宝宝咳嗽是感冒？小心得了会“伪装”的百日咳

对于感染了百日咳的婴幼儿，有时候根本没有咳嗽症状，取而代之的是窒息和因缺氧导致的皮肤青紫。由于许多百日咳病例的症状并不典型，临床上可能会发生误诊或漏诊。天津市曾调查社区人群的百日咳的误诊率，竟高达95%！

除了百日咳，引起慢性咳嗽的原因还有很多，如鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎或慢性扁桃体炎等鼻部和咽喉部疾病所引起的上气道咳嗽综合征（UACS）、哮喘所引起的咳嗽变异型哮喘（CVA）、因胃酸以及其他胃内容物反流进入食管所引起的胃食管反流性咳嗽（GERC）以及慢性支气管炎、支气管扩张症等。因此，长时间咳嗽不见好，还是要及时去医院就诊，明确病因并进行相应的治疗。

如何预防百日咳？

对于婴幼儿，

尤其是没有接种过

含百日咳成分疫苗的婴幼儿，

感染百日咳可能会带来严重的并发症。

接种百白破疫苗是预防儿童白喉、破伤风和百日咳的有效措施。百白破疫苗适用于3月龄—18月龄儿童。 按照国家免疫程序，百白破疫苗需接种4剂次，分别于3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次，完成4剂次接种的儿童可得到较好的保护效果。

相关研究显示，百白破疫苗预防典型百日咳的效力约85％，因此，即使接种了百白破疫苗的儿童，少部分人也有可能罹患百日咳。百白破疫苗预防儿童破伤风的保护效力为80-100%，完成4剂次接种可为青少年期提供有效保护。百白破疫苗对白喉的保护效果较好，接种3剂次以上的疫苗保护效力约为95%。

一是接种疫苗之前，应如实向预防接种医生和护士告知儿童身体健康状况。 

二是若有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种，补种时告知上次接种疫苗是否出现过不适或过敏情况，以便医生筛查疫苗接种禁忌，决定本次是否给孩子接种疫苗。

三是接种疫苗后，须在预防接种单位留观至少30分钟。留观期间，家长需要注意观察儿童的健康状况，如出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀、烦躁不安、意识不清或完全丧失等症状，家长需要马上请接种人员处置。

四是若儿童出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理（若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时到医院就诊）。 

五是接种当天不要给孩子洗澡，避免接种部位感染。 

六是接种后局部可能有硬结，1-2个月即可吸收，接种第2剂时应换另侧部位。