黄宏伟局长参加国务院医疗保障工作座谈会和全国医疗保障工作会议

云南医保


黄宏伟局长参加国务院医疗保障工作座谈会和全国医疗保障工作会议

云南省医疗保障局 

2019年1月10日上午,国务院召开医疗保障工作座谈会,中共中央政治局常委、国务院副总理韩正出席会议并讲话,要求认真学习贯彻习近平总书记重要指示精神,落实党中央、国务院决策部署,研究部署下一步医保工作。

国家医疗保障局胡静林局长作了汇报,公安部、卫生健康委和天津、上海、福建、重庆、辽宁、云南6省(市)医保局负责人作了发言。宏伟局长就云南医疗保障扶贫工作作了题为“立足省情实际,抓实医保扶贫,全力以赴打赢脱贫攻坚战”的发言。

10日下午至11日上午,全国医疗保障工作会议召开,胡静林局长出席会议并作工作报告,施子海副局长总结会议,陈金甫、李滔副局长出席会议,各省(市、区)、计划单列市医疗保障局主要领导参加会议。


会议总结了2018年全国医疗保障工作,分析了医疗保障工作面临的形势任务,部署了2019年全国医疗保障4个方面17项重点工作。

会议认为,2018年医疗保障部门按照党中央、国务院决策部署,坚持稳中求进工作总基调,扎实推进医疗保障工作。一是集中力量抓好医疗保障精准扶贫,制定出台《医疗保障扶贫三年行动实施方案》,进一步支持深度贫困地区提高农村贫困人口医疗保障水平。二是推进抗癌药降税降价,开展抗癌药医保准入专项谈判,实施抗癌药省级专项集中采购。三是启动打击欺诈骗保专项行动,畅通举报投诉渠道,硬化协议管理,切实维护医保基金安全。四是启动实施国家组织药品集中采购试点,降低群众用药负担,规范药品流通秩序,推动医药行业转型升级。五是继续推进跨省异地就医直接结算,扩大定点医疗机构覆盖范围,简化操作流程,跨省异地就医结算规模稳步扩大。六是推进全国统一的医保信息化和标准化建设,着力提高全国医疗保障标准化、智能化、信息化水平。

会议强调,2019年医疗保障部门将重点做好以下工作:一是把维护医保基金安全作为首要任务,持之以恒强化医保基金监管,压实监管责任,堵塞制度漏洞,巩固打击欺诈骗保的高压态势。二是全面建立统一的城乡居民医保制度,健全缴费筹资政策。完善大病保险和医疗救助制度,建立待遇清单。坚持尽力而为、量力而行,发挥医疗保障在精准扶贫精准脱贫中的托底作用。三是建立医保目录动态调整机制,发挥医保战略购买者作用,将更多救命救急的好药纳入医保。四是继续深化医保支付方式改革,充分借助大数据等手段,促进医疗资源合理配置。五是推动药品招采制度改革,继续做好国家组织药品集中采购和使用试点。加强高值医用耗材流通和使用管理,推动医疗服务价格改革。六是夯实医保基础工作,推进标准化和信息化建设,提升经办服务水平,做好异地就医直接结算,提升医保法制化水平。

会议要求,各级医疗保障部门要始终以政治建设为统领,统筹推进医疗保障系统党的建设。要坚定贯彻全面从严治党要求,完善内控机制,严格落实中央八项规定及其实施细则精神,努力打造一支信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的医疗保障队伍,开拓创新、锐意进取,以优异成绩庆祝中华人民共和国成立70周年。

北京、上海等8省市就打击欺诈骗保、药品集中采购、信息化建没、两险合并实施、基金监管、按病种付费、高耗材管理、医保扶贫等工作作了经验交流。基金监管司黄华波司长通报了打击欺诈骗保专项行动“回头看”进展情况。其中,我省定点药店查处资金总量指标在全国排名第二。