体检结果解读一肾功
肾是人体的重要器官,维持体液的平衡。为了保证肾脏的健康,定期的进行肾功能检查是很有必要的。今天我就给大家介绍一下肾功能检查项目以及肾功能检查结果分析,感兴趣的小伙伴一起来看看吧。
一般肾功能检查项目包括肾小球功能检查和肾小管功能检查,而肾小球功能检查又包括肾小球滤过功能检查、血清尿素氮测定、肌酐测定、血清尿酸测定和中分子物质测定。肾小管功能检查包括尿β2-微球蛋白测定、尿钠与滤过钠排泄分数测定、血、尿渗量测定、自由水清除率测定以及肾小管性酸中毒试验。其中较为重要,是肾脏疾病的诊断依据的是肾小球滤过功能检查、尿素氮、血清肌酐还有尿酸。下面我们就这几项着重的介绍一下。
一、肾小球滤过率(GFR)
肾小球滤过率是衡量肾小球滤过功能的重要指标。对于肾小球滤过率无法直接测定,必须借助某种物质,通过测定某种物质清除率来间接的反映出肾小球滤过率。如肾小球滤过率降低则说明肾脏固有细胞受到了损害,导致肾单位即肾小球的滤过率下降。
二、血清尿素氮(BUN)
尿素氮是蛋白质代谢的最终产物,体内的尿素氮主要是经由肾脏排泄的,小部分可通过汗液排出体外。而只有当肾小球滤过率降低到原来的1/2时,尿素氮才会升高,所以尿素氮的测定并不是很敏感的反映肾小球滤过率的指标。且尿素氮的检测还会受饮食、感染、高热等影响。但是因为血浆尿素氮浓度对慢性肾脏疾病的病程、病情观察及预后判断有很重要的意义,所以血浆尿素氮测定仍是目前肾脏疾病的主要生化检查项目之一。
三、血清肌酐(Cr)
血清肌酐是肌肉代谢产生肌酐进入血液中,成为血肌酐。当肾小球滤过率下降到原来的1/3时,血肌酐就会上升。一般血肌酐上升常见于慢性肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等严重的肾脏疾病。
四、尿酸(UA)
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,人体有三分之一的尿酸来自于食物,三分之二由自身产生,排泄大多经由肾脏排泄。尿酸的测定有助于肾脏疾病早期的诊断,当尿酸明显增高时,常见于急慢性肾炎;其他晚期肾脏疾病如肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水等也可见尿酸浓度升高。
上面对于肾功能不全检查项目中较为重要的四项指标作了介绍,相信大家对于这个问题有了一定的了解,他们对判断肾脏疾病有着非比寻常的意义。
1、血尿素氮(BUN)
参考值正常情况二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
2、血肌酐(Scr)
参考值正常情况成人:男79.6~132.6μmol/L,女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。
3、血尿素
参考值正常情况3.2~7.0mmol/L。
4、血尿酸
参考值正常情况成人:男149~417μmol/L,女89~357μmol/L,>60岁:男250~476μmol/L,女190~434μmol/L。
5、尿肌酐(Cr)
参考值正常情况婴儿88~176μmmol.kg-1/d儿童44~352μmol.kg-1/d成人7~8mmol/d。
6、尿蛋白
参考值正常情况定性阴性。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值正常情况SPI<0.1表示选择性好SPI0.1~0.2表示选择性一般。
8、β2-微球蛋白清除试验
参考值正常情况23~62μl/min。
9、尿素清除率
参考值正常情况标准清除值0.7~1.1ml.s-1/1.73m2(0.39~0.63ml.s-1/m2)最大清除值 1.0~1.6ml.s-1/1.73m2(0.58~0.91ml.s-1/m2)。
10、血内生肌酐清除率
参考值正常情况血浆一般情况下成人0.80~1.20ml.s-1/m2尿液成人男0.45~1.32ml.s-1/m女0.85~1.29ml.s-1/m250岁以上,每年下降0.006ml.s-1/m2。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值正常情况12:1~20:1。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值正常情况15min0.25~0.51(0.53),30min0.13~0.24(0.17),60min0.09~0.17(0.12),120min0.03~0.10(0.06),120min总量0.63~0.84(0.70)。
1、空腹检查
在检查肾功能前需要空腹8—12小时,此期间不要进食或饮水。肾功能检查项目之一血尿氮素会受到一些外界因素影响,如饮食(如高蛋白饮食)、创伤、感染、消化道出血及应用激素等都会影响其结果的准确性,因此检查肾功能需要空腹。
2、建议早上去做检查
无论是静脉抽血还是尿液检查,一般是检查当日早上进行。
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