新规！这些地区医护跨省执业，无需备案

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这项新规是加速多点执业、促进地区优质人才资源融合的一项突破性政策，为外来医护人员跨省执业大开绿灯。符合要求的医护人员可视同自动获得在当地执业的资格，在任何一所医疗、预防、保荐机构进行执业。具体怎么操作，一起来看看：

2017年4月，备受瞩目的 《医师执业注册管理办法》正式实施，文件打破医师执业单一注册的枷锁，并对业界广泛关注的医师自由执业问题作出表示，多点执业医师只需确定一家主要执业机构进行注册，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制。

该《办法》将过去的“医疗、预防、保健机构”修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”，并规定执业医师的注册地点为省级行政区划，执业助理医师的注册地点为县级行政区划，实现“一次注册、区域有效”。自此，“医师自由执业”首次写入国家级文件。

而在此之前，天津已经出台改革文件——《天津市医师区域注册暂行规定》，明确采取医师区域注册制度：自 2016 年 11 月 20 日起，天津医师实行区域注册制度，依法取得执业医师资格的人员，在经天津市批准执业的医疗、预防、保健机构中执业，其执业地点是天津市。

更为便利的是，医师在主要执业机构以外的执业机构执业，无需办理相关手续。

比起国家级文件中提出的“规范动作”，即医生多点执业需要向主要执业机构所在地的卫生计生行政部门申请注册；向其他执业机构所在地的卫生计生行政部门分别申请备注，备注内容包括本人所有执业机构的名称，天津的改革跨越幅度更大，多点执业无需报备，给卫生人才自由流动提供了相当大的便利。 

这次，天津卫健委再一次赶在其他地区前面，于昨日发布《市卫生健康委关于放宽京冀执业医师护士来津注册工作的通知》，明确表示：

北京市或河北省的执业医师及护士，视同自动获得在天津的任何一所医疗、预防、保健机构按照在津执业机构执业范围和本人执业类别和执业范围进行执业的资格。

从“视同自动获得”的标准来看，这类人员无需再进行备案，直接上岗即可。

这是继当地医师多点执业无需备案后另一项“放管服”领域的重大突破。打个简单的比方：如果你是河北的一名全科医生，从现在开始便可以不用办理任何复杂的备案手续，只要天津有医疗机构愿意接手，你就可以直接过来上岗，继续从事全科医疗活动。

体现在文件上就是，符合以下条件的医护人员可直接来天津执业：

（一）执业地点是北京市或河北省的执业医师，拟到经天津各级行政审批部门核发《医疗机构执业许可证》的医疗、保健机构或天津的预防机构执业的；

（二） 执业地点是北京市或河北省某一医疗机构的护士，拟到经天津各级行政审批部门核发《医疗机构执业许可证》的医疗、保健机构执业的。

值得一提的是，执业助理医师、军队医疗机构的执业医师、中医医术确有专长的中医医师不在放宽注册的情形之列。

纵观去年国家颁布的各项推动医师多点执业的政策，我们发现，多点执业已经渗透到各个领域、各个方面，成为实现分级诊疗、解决社会办医人才缺口的重要推手：

2018年8月，国家卫健委下发《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案（试行）的通知》，在医联体综合绩效考核指标体系中明确写明，要落实医务人员在医疗集团、医共体内不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。在医联体内部实现人才自由流动已经成为医联体人力资源系统构建中不可或缺的一部分。

另外，在去年9月国家卫健委发布的《互联网医院管理办法（试行）》中，也提出了要对医师执业注册进行有条件的适度放开。医师开展互联网诊疗活动只要取得执业医师资质，有3年以上独立临床经验，并经其执业注册的医疗机构同意，就可以开展互联网诊疗。除此之外，互联网医院使用非本机构注册的医师，不用重新注册。

在推动医联体建设，加快互联网诊疗运行的潮流中，多点执业不可避免地成为改革落地的助推器。而天津这次新政的颁布，再一次激发了医护人员的执业活力，也为多点执业在各个领域、各个层级的铺开创造了新的条件。2019年，多点执业人群数量有望再创新高。毕竟，只有你有能力，就不缺实现自我价值、社会价值的舞台。