我院完成复杂冠脉病变介入治疗一例
托克逊县人民医院
患者男性，62岁，既往有冠心病史4年。
四年以来，该患者常在活动后出现胸闷，心前区疼痛，休息后可缓解，未坚持服药。近3天胸痛加重，以至于吃饭或者下地行走都会诱发心绞痛发作。
该患者住院后，经内一科冠脉介入团队评估，心绞痛达到IV级（最严重的分级），行冠状动脉造影检查后发现左主干分叉，回旋支，前降支均有严重的狭窄。
托克逊县人民医院
心脏由三个主要的血管供血，即前降支、回旋支、右冠状动脉。这位患者有两支重要的血管都有病变，而且靠近血管分叉部位，这些因素都增加了手术难度。
对于涉及左主干、多支、前三叉冠脉病变，目前主要有两种治疗方案。外科搭桥需要开胸，体外循环支持，创伤大，花费高。而介入治疗则是在局麻下通过腕部的桡动脉送入一根导管到冠状动脉，再送入导丝、球囊、支架等完成操作，具有创伤小，恢复快的优势，但同时由于左主干病变复杂，手术难度也相应增加。
我院援疆专家余勋章副主任医师充分评估患者病情后，决定实施介入治疗，先是在回旋支中段的狭窄处置入支架，然后从前降支近段狭窄处到左主干开口置入两枚支架，最后用球囊对吻扩张技术处理了前三叉病变，保证了重要血管开口的通畅。
从上图我们可以看到，原本狭窄的位置被血管支架覆盖后而更加通畅。
目前，该患者已经痊愈出院，术后再也没有因为日常的活动而出现心绞痛症状，生活质量逐渐提高。
温馨提示
冠心病是一种常见病，吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、遗传等因素均参与了疾病的发生和发展。
预防冠心病，要避免上面提到的危险因素，通过生活方式的干预及药物控制血糖、血脂、血压比如戒烟、戒酒。
当出现胸痛、胸闷症状时，要及时来医院就诊。
对于已经确诊冠心病或者置入冠脉支架的患者，要坚持服药，定期来医院复诊。
专家简介
余勋章 副主任医师
郴州市第四人民医院心内科副主任医师，毕业于中南大学湘雅医学院，心血管介入治疗专业硕士，从事心血管疾病的介入治疗，能熟练完成冠脉造影及支架术、主动脉球囊反搏术、临时起搏器植入术、永久起搏器植入术、心包穿刺术、血管内超声检查、冠状动脉旋磨术等。擅长冠心病、高血压病、顽固性心衰的药物治疗。发表专业论文6篇。
审核：李建军/唐英 图文：任礼麒
