4+7带量采购开始联动，中标药品可直接获60%市场！

来源：健识局

据行业媒体近日报道，福建省政府相关部门组织召开跟进国家集采使用工作座谈会，就“福建省全面落实跟进国家组织药品集中采购和使用试点工作的实施方案(讨论稿)”征求意见。

　　

根据上述实施方案讨论稿，4+7带量采购中选产品可享有直接获得福建省60%的采购基础量等利好。

福建省公立医院将全面执行。

年度药品总用量的60%估算中选药品的采购基础量，以完成采购基础量及年度采购使用中选药品占同种药品使用量60%为条件，优先挂网。

中选药品优先使用，确保带量采购，统一医保支付价(相差大的要谈判，2-3年完成，与国务院方案一致)。非竞争组通过一致性评价药品及竞争组药品按中选药品制定最高销售限价，其他药品谈判降低销售限价。

确保货款结算。

完善药械阳光采购机制，建立价格动态调整，深化医保支付制度改革，福州、厦门将列入DRGs改革城市试点。

厦门可能3月1日执行，全省可能4月1日执行。

　　

这意味着，福建省将成为第一个全省推进4+7带量采购的省份。如果上述政策可以最终落实，对4+7带量采购中选的25个药品无疑是重大利好。可以看到，中选的阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平、硫酸氢氯吡格雷片等，也是常年位居福建省月销量TOP20的品种。

4+7带量采购试点，是国家医保局主导、组织实施的集中采购试点工作，2018年8月开始筹备启动。正式实施方案于2018年11月14日通过审议，并确定北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市(即4+7个城市)参加试点。

　　

2018年12月6日，4+7带量采购在上海开标。最终结果显示，中选的25个产品，药价平均降幅52%，最大降幅达96%。这种降价幅度大大出乎业界预料，而其落实将给行业带来的巨变也逐渐明晰——带金销售将彻底失去生存空间。

　　

事实上，福建一直是医改的“先锋”，在医保局主导药品集中采购、两票制等工作中都做出了有益的尝试，虽然有过于激进之嫌，但，仍可视为全国医改的风向标。

　　

此次，福建省率先以一省60%市场，入局4+7带量采购试点，对该采购模式的全国推广，有重要示范意义，将加速行业的颠覆。而在此之前，业界分析，随着福建省的入局，相关品种价格或将进一步降低。

　　

此外，特别值得注意的是，福建省在落实中选结果的同时，还推行医保支付制度改革，这也是福建三明医改“操盘手”詹积富关于医改设想中的关键环节。

　　

此前，福建省已公布了医保支付标准，即：按照诊疗用药、辅助用药、常用药等划分对药品的报销比例进行了区别，有100%、90%、80%、70%、50%等多个比例。

　　

而按照顶层设计，结合“统一预算、总额预付、超支不补、结余留用”机制的作用，医疗机构将最终成为临床控制药品费用的主体。分析人士认为，福建省这套“组合拳”如果能够顺利实施，则选择性价比高的基药、国家谈判品种、带量采购品种等，届时将成为公立医院的自主行为。