邱县中医院儿科进行水痘病例教学查房

教学查房是一个大家不断自我学习的过程。这是一例水痘患儿，根据患儿病史，症状，体格检查及辅助检查，诊断明确，经西医抗病毒治疗后，患儿仍反复发热，后给予中药方剂“黄芩，柴胡”等中药颗粒清热解毒治疗，效果显著，患儿体温平稳，伴随症状缓解。

　这也是一例水痘患儿，经西药结合中药颗粒治疗后，病情好转出院。

水痘是一种由水痘——带状疱疹病毒感染后引起的传染性极强的儿童出疹性疾病。儿童一般预后良好。

水痘通常在感染后的 14 ~ 16 天后开始表现出临床症状，患者此时常常有身体虚弱、发热、食欲下降、头痛、咳嗽、咽喉肿痛等表现，在此之后的 1 ~ 2 天患者的皮肤通常开始出现水痘皮疹。

发热后1到2天，通常会形成各种不同阶段的皮损，包括起水疱、水疱破裂和结痂、消退。通常在初始症状后的第 10 天左右，所有的皮疹都会消退，此时患者可以重新去上学或者工作。

水痘病毒很容易发生人际传播。如果从未发过水痘或接种过水痘疫苗，则对水痘病毒没有免疫力，这意味着病毒可以导致发病。

如果患者或患儿没有水痘免疫力，可以通过接种疫苗预防水痘。下列情况建议接种水痘疫苗：

所有 12 个月以上、未发过水痘的健康儿童。

不确定儿童期是否接种过疫苗或发过水痘的健康人。

计划怀孕但尚未怀孕的女性。

对于没有免疫力的女性，水痘和怀孕可能是个危险的组合。在没有怀孕时接种疫苗可以避免孕期发生水痘并发症。请咨询医生适当的疫苗接种时间。

避免与病毒感染者密切接触有助于预防水痘。如果患者免疫系统功能减弱，这点更为重要。但需注意的是，感染者在没有出现症状之前也会传播病毒。

接触病毒后预防水痘

如果接触过水痘患者，并且不确定自身是否有免疫力，可以接种疫苗以预防水痘，接种疫苗还有助于减轻水痘症状。

如果无法注射水痘疫苗（例如怀孕），则可以注射抗体（免疫球蛋白）或使用抗病毒药物来延缓或预防水痘。

　　邱县中医院儿科，是一个有优秀专业素养又朝气蓬勃的科室。我们儿科全体医护，因为喜欢孩子，所以热爱儿科，始终以“关爱每一位宝宝健康成长”为准则，守护每一位患儿健康快乐成长！

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供稿：儿科

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