我院成功开展妇科微创手术：阴式全子宫切除手术
“赖医生，非常感谢您们团队的精心诊疗”。3月4日上午，莫阿姨及其子女满怀激动的将一面写有“妙手千里除病痛，情系患者似亲人”字样的锦旗送到荔波县人民医院妇产科医生办公室里。
患者痊愈出院合影
据悉，2019年2月21日，莫阿姨因“阴道内肿物脱出6年多，病情加重1年多”，到荔波县人民医院妇产科就诊，广州市白云区第三人民医院派驻专家赖利平副主任医师和覃意往主任为她做了详细检查，决定给予手术治疗，手术后莫阿姨恢复极好，一周后康复出院。
6年前莫阿姨在挑重物时，自觉阴道有肿物脱出，未在意，未诊治，但近1年多来自觉肿物脱出明显，且逐渐增大，特别是在站立及提重物、挑重担时尤为明显，平躺时肿物回缩变小，可自行还纳，脱出物偶有不规则出血，量少。
家人因为担心她的病情便送到我院检查，经检查发现莫阿姨宫颈与宫体全部脱出阴道口外，阴道前壁全部脱出于阴道口外，阴道后壁部分脱出于阴道口外。诊断：子宫脱垂III度，阴道前壁膨出III度，阴道后壁膨出II度。
术前讨论精心准备
通过与患者及其家属良好沟通后，在广州市白云区第三人民医院派驻专家赖利平副主任医师的带领下，经过妇产科全体医生的精心准备后， 2019年2月25日对患者行经阴道全子宫切除术+阴道前壁修补术+骶主韧带复合体悬吊术+阴道后壁修补术+圆韧带阴道悬吊术+双侧输卵管切除术，手术过程十分顺利。这是为我院，也是我县第一例阴式全子宫切除手术。
手术结束团队合影
手术后患者恢复良好，第二日就能自行下床活动。3月4日，莫阿姨康复出院。为感谢专家的妙手除病痛，当天莫阿姨家人为妇产科团队送上锦旗致谢。
手术中示教
阴式手术就是利用阴道这一自然腔道进行手术，其创伤小，恢复快，是妇科手术史非常悠久的一种手术方式，适用于：子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血、子宫脱垂等，尤其是一些肥胖、疤痕体质的患者更适合这种术式。
阴式手术是一种微创手术方式之一，所谓的微创仅仅是一种理念，是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响，切口小，炎症反应轻，解除患者病痛，即最小创伤，达到最好医疗效果，它应该贯穿手术的整个过程。我院阴式手术的开展，为我县妇女带来了福音，也解决了外出看病治疗的难题，真正实现了大病不出县的医改目标。
子宫是女性身体里的一个重要的器官，素有“生命摇篮”、“胎儿宫殿”的美称，是我们在这世界上第一个温暖的家。同时又有人称子宫是“多事之秋”，是许多妇科病发源地之一，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫脱垂、宫颈炎、子宫内膜异位症等等。
而子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。
阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，发病率为1%～4%。主要表现为：患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显。
轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。
子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。
伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
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采编：潘胜益 姚炳宁 王娟
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