【重要政策我知晓】精准扶贫对象住院报销流程及在县级医疗机构住院报销比例

1.精准扶贫人员县内住院实行出院“一站式”即时结报。即精准扶贫对象出院时，基本医疗保险报销、大病保险报销、民政医疗救助报销、兜底报销等所有报销费用全部由医疗机构在病人出院时即时结算。

2.精准扶贫人员在市级即时结报的定点医疗机构住院，基本医疗保险及大病保险报销费用在就诊医疗机构报销，其余费用到县医保局服务大厅办理报销手续。

3.精准扶贫人员在省级即时结报的定点医疗机构住院，基本医疗保险报销费用在就诊医疗机构报销，其余费用到县医保局服务大厅办理报销手续。

4.精准扶贫人员在县外非即时结报的定点医疗机构或非定点医疗机构住院，其住院费用到县医保局服务大厅办理报销手续。

1. 特困供养对象：分别为精准扶贫特困供养及单纯特困供养 精准扶贫特困供养住院不扣起付线，按医保政策（住院总费用-大病报销-医保目录外费用）*85%报销后，余额全部纳入民政救助；单纯特困供养住院不扣起付线，按医保政策（住院总费用-大病报销）*85%报销后，余额全部纳入民政救助，目录外费用个人自付。

2.精准扶贫对象分别为：低保精准扶贫及精准扶贫两类身份。①同是低保精准扶贫，住院不扣起付线，按医保政策（住院总费用-大病报销-医保目录外费用）*85%报销后，个人支出的合规费用按70%比例进行民政救助，剩余的合规费用由补充医疗保险进行全额兜底，目录外费用由补充医疗保险报销95%，患者只需支付目录外费用的5%。②单纯精准扶贫，住院扣除200元起付线，按医保政策（住院总费用-起付线-大病报销-医保目录外费用）*85%报销后，个人支出的合规费用按70%比例进行民政救助，剩余的合规费用由补充医疗保险进行全额兜底，目录外费用由补充医疗保险报销95%，起付线及目录外费用5%由个人自付。

（感谢医保办提供素材）