【健康科普】腺体型副乳的超声诊断
黄龙县人民医院
副乳在一般检查期、月经前期、哺乳期、妊娠期的声像图有明显差异。
①一般检查期副乳声像图特征为：与正常乳腺组织相似，视内部成分不同而回声亦不同。
②月经前期副乳声像图特征为：乳腺组织回声中相间低至无回声区，边界更加模糊，原因为乳腺组织在不同时期功能不一样，副乳同样受内分泌因素的影响。
③妊娠期图像特征为：偏低回声的乳腺组织中有团块状回声，边界不清，多数形态不规则，部分呈椭圆形。
④哺乳期图像特征为：单个梭形或葡萄状无回声区域，边界清晰，无包膜。
在月经前期观察效果较月经期更佳。
对于呈梭形无回声的副乳，应与皮脂腺及汗腺囊肿鉴别，后者除囊性回声外，周边无乳腺组织回声，如感染则局部有炎症表现，如红、肿、热、痛；
对于呈低回声的副乳，应注意与脂肪瘤、淋巴结、纤维瘤、神经瘤及其他皮下结节等相鉴别。
对于临床症状典型的月经前期、妊娠期、哺乳期的副乳，超声诊断并不困难，但对临床症状和声像图均不典型的病例，此时应对肿块的声像图进行月经前后的对比，必要时行穿刺活检或手术病理学检查证实。
鉴别诊断
不典型副乳腺与腋窝部的脂肪堆积、脂肪瘤及肿大淋巴结相鉴别：1.脂肪堆积表现为脂肪层回声增厚，回声增强，边界不清。2.脂肪瘤：回声变化很大，多呈低回声，内见纤细状强回声，血管脂肪瘤、纤维脂肪瘤多为稍强回声。边界多较清晰，包膜有或无。3.腋窝肿大淋巴结：边界清晰，包膜光滑的圆形或椭圆形，皮质呈低回声，髓质呈高回声，多可见淋巴门结构。以上病变声像图均不受内分泌的影响发生周期性变化。因此，对于临床症状典型的副乳腺超声诊断并不困难，但对临床症状和副乳腺声像图不典型的病例，可进行月经周期的二维图像对照观察，以提高超声的正确诊断率。
