升结肠癌根治术后双肺多发转移延长患者生存期一例——转载自《中华普通外科杂志》
(一)基本信息:
病例来源:山西省肿瘤医院
基本信息:性别:男;年龄:69岁
入院原因:复查过程中发现双肺多发转移
入院诊断:升结肠低分化腺癌术后,双肺多发转移,Ⅳ期
CT示:升结肠癌术后,双肺多发转移灶较前明显增大
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主要病史、治疗史:
▷一线FOLFIRI方案化疗4周期后复查出现肝功能异常,暂停化疗,予保肝治疗
▷肝功能恢复后在保肝治疗基本上给予二线mFOLFOX6方案化疗1周期
▷患者再次出现肝功能异常,并出现乏力、纳差、食欲不振症状,考虑药物性肝损伤。保肝治疗用药换为“甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液”
(二)病例分析:
1.指南共识推荐药物性肝损伤治疗重点:(1)预防为先;(2)建议使用具有多重作用的保肝药;(3)甘草酸类药物作为优先考虑。
2.本病例系晚期肿瘤患者,带瘤生存过程中需间断化疗,延长患者生存期,提高患者生活质量。肿瘤药物贯穿肿瘤治疗的过程,但是在应用中容易出现不良反应,其中肝损伤是抗肿瘤药物应用的严重不良反应,影响化疗的效果,严重时危及患者的生命。
3.本病例出现肝功能异常后,暂停化疗,给予抗炎类+解毒类保肝药联合保肝治疗,肝功能恢复。但重新化疗后,肝功能控制不理想。保肝治疗换用甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液200ml/d,肝功能恢复良好。继续同方案治疗5周期,未再出现肝功能异常。
4.甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液防治化疗引起的肝损伤疗效确切,且在老年患者中使用安全。
总结
多重药理作用:甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液是拥有国家发明专利及独特配方的复方甘草酸制剂,兼具多重药理作用。
疗效确切:甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液与单方甘草酸制剂对比具有双重保肝作用; 2周疗效优于进口复方甘草酸制剂。
安全性好:唯一说明书推荐老人、儿童适用推荐剂量的甘草酸制剂。
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