【健康 · 关注】宫颈癌筛查有多重要？

在三八妇女节来临之际，病理科医生带你了解宫颈癌筛查有多重要？

一、宫颈癌怎么发生？

持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）可导致宫颈癌前病变及浸润癌。

大多数女性一生中都会感染 HPV，但不是所有感染 HPV 的女性都会发展至癌前病变或宫颈癌。90% 以上的感染会在 2 年内被机体清除，而感染高危型 HPV 持续＞ 2 年且未治疗的才可能进展为宫颈上皮内瘤变（CIN），高级别的宫颈病变可进一步发展为宫颈癌。

从感染 HPV 开始至发展为宫颈癌一般会历时 10 ~20 年。

二、宫颈癌高危因素

1、过多吸烟

2、营养不均衡（叶酸缺乏、低硒、低锌等）

3、过早有性生活( ＜16 岁)

4、多产

5、性生活混乱，尤其性卫生不良的人群以及有高危性伴侣

6、患有性传播疾病者

7、长期服用避孕药

8、遗传易感性

9、自身免疫力

三、宫颈癌筛查三步曲

1、液基细胞学检查

2、HPV 检测

3、阴道镜及活检

一般先做1或1+2检测，检测结果提示异常，再做3。

液基细胞学检查：用小刷子在宫颈上刷一圈，将刷子上的宫颈脱落细胞充分脱落到瓶底的固定液中，送检，看脱落细胞有没有病变。

HPV检测：用小刷子在宫颈上取宫颈黏液和阴道分泌物，送检，看有没有HPV感染。

四、检查前注意事项

1、如有阴道炎或宫颈炎应先治疗；

2、检查前48小时不可有性生活；

3、检查前24—48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；

4、在非月经期进行检查；

5、检查前10分钟排空膀胱。

五、怎么预防宫颈癌？

1、定期筛查、宫颈癌早期症状（性生活后出血，月经不规则，阴道排液增多）早发现，早治疗；

2、绝经期妇女有月经异常，性生活后出血需警惕；

3、晚婚、少育；

4、接种HPV疫苗；

5、防止宫颈炎性疾病；

6、避免吸烟。

六、宫颈癌定期筛查，定期是多久?

21~29岁有性生活的女性每3年进行一次细胞学检查，结果有问题需进一步检查。

30~65岁女性每5年进行一次HPV检测+细胞学检查（推荐）；或者每3年进行一次细胞学检查，结果有问题需进一步检查。

大于65岁女性既往检查均为阴性，则可以停止继续筛查，曾患CIN2、CIN3或者原位癌的女性应继续常规筛查至少20年。

全子宫切除女性且既往无CIN2或更高级别病变应停止常规筛查。

接种过HPV疫苗女性仍需遵循年龄阶段进行筛查。

来  源：病理科    张    琪

编  辑：王思睿

审  核：田    芳