【行业资讯】质量医保是社会保障发展方向

近日，第五届全国社会保障学术大会在京举行。国家医保局副局长陈金甫在会上表示，应当将质量医保作为新时代社会保障发展的一个基准与方向。质量医保要求医保基金更加安全，医疗服务购买更有效率，监管更加规范，服务递送更加贴心，支付机制更加健全灵敏。

陈金甫强调，随着经济增量支持的减少，医保基金所面临的收支压力将会加大，医疗费用支出、基金支付也面临相应的风险和压力。同时，随着医保支付机制作用渗透到医疗、药品等领域，会迎来巨大的利益博弈，发挥巨大的调节作用，因此需要向改革要红利，向管理要效率，向创新要活力。要全面构建成熟稳定有效的医保制度体系，持续推进城乡统筹，逐步提高统筹层次与资源集中度，深入推进三医联动，加强医保能力建设与公共治理创新。

中国社会保障学会会长郑功成说，建设高质量社保体系须做到5个明确：一是明确“两免除”“两保障”“两促进”的建制目标。免除生存危机、免除疾病恐惧是社保底线；要保障老有所养、保障幼有所育，解除最普遍性的后顾之忧；要促进社会公平、促进制度可持续发展，满足人民对美好生活的需要。二是明确坚守公平正义、互助共济、共建共享三大根本原则。三是明确深化改革时间表，应当争取“十三五”末基本完成优化现行制度安排的任务，“十四五”全面建成高质量的社会保障体系。四是明确统筹规划与有序推进路线图，清晰界定政府的社会保障责任边界并厘清中央与地方的责任，精准引导市场主体、社会力量、个人及家庭共建社保体系。五是明确建设高质量社保体系重点任务，特别是优化养老保险、医疗保障、社会救助、养老服务、儿童福利等骨干项目的结构与功能，促进制度整合并提升统筹层次，调整法定保障制度的责任分担机制并逐步均衡主体各方的保障责任负担。