血崩！多学科成功抢救凶险性前置胎盘产后大出血产妇

“快，快，医生，我出了好多血！”2018年12月11日凌晨4点半，丰城市人民医院产科，黎明前的寂静被急促的呼救声打破，只见一名大肚子的孕妇被家人搀扶着匆匆赶来。值班医生陈志方迅速接诊，查体见阴道持续有鲜红血液流出，询问病史，得知该孕妇熊女士目前孕35+5周，入院前已无痛性流血2小时，孕4产1，有剖宫产史。陈医师立即安排做急诊彩超，结果确诊为中央性前置胎盘伴出血，胎儿无法正常经阴道娩出，此时听胎心音微弱，如不及时施救，母子二人都将因出血过多而休克。向上级副主任医师丰爱英汇报病情，并与家属充分沟通征得同意后，立即通知手术室、麻醉科、输血科等相关科室准备剖宫产手术。

情况十分危急，立即启动危重孕产妇抢救应急预案Ⅰ级应急响应，通知产科主任聂爱宏前来支援，并联系输血科充分备血。科室其他医护人员也都全力加入救治。

有了人员和血液的保障，手术继续进行。聂爱宏主任迅速切开子宫下段，以最快速度取出胎儿，一名男婴顺利诞生了。然而来不及分享新生命诞生的喜悦，医护人员的心随即提到了嗓子眼，因为此时宫腔血液涌出，几乎是一瞬间，出血量就达到了1500ml，产妇脸色苍白，血压急剧下降。不容多想，迅速捆扎子宫下段控制出血，加压输血输液……血输了一袋又一袋。

胎盘在子宫内像打开的水龙头仍源源不断流血，必须尽快剥离胎盘，否则子宫无法收缩，无法彻底止血。然而检查发现厚厚的胎盘大面积附着在子宫后壁、右侧壁及前壁下段近子宫颈部分，像树根插入泥土一样植入子宫肌层里，根本无法剥离，且捆扎子宫的止血带一打开，血液会像开闸的洪水一般泄出，产妇很可能因瞬时失血过多而死亡。

性命攸关时刻，为挽救产妇生命，请示院部并征得家属同意后，果断请妇科主任饶文琴为产妇进行全麻插管下子宫次全切除术，麻醉科主任甘文鹉协助给予生命支持，并再次向输血科紧急调血。

8点20分，手术顺利完成。经过五个科室十余名医护人员历时2小时27分地奋力抢救，产妇血压逐渐回升，苍白的脸颊逐渐泛出红润，生命体征趋于平稳。

术后，产妇熊女士恢复很好。五日后母子便平安出院了，为此还特地送来了锦旗致谢。