【巾帼风采】医术精湛，无私奉献！我院妇产科主任李琼珍荣获市三八红旗手

2017年4月9日，市端州区妇幼保健院的一名孕妇，因“停经40+6周，待产”入院，于4月10日19:48时顺产一活女婴，宝宝出生后各项情况正常。产后7分钟时产妇突然出现大量阴道流血，量约400毫升，并仍在继续出血，值班的医护人员立即启动医院专家抢救小组程序，虽经积极抢救，但产妇病情无明显好转，时间一分一秒过去，短短半小时，出血量竟达到1500毫升。

检查显示产妇凝血四项指标全部异常，市端州区妇幼保健院决定立即报请市围产医学专家到场会诊指导抢救。当晚已是深夜，市围产医学专家组成员、我院妇产科主任李琼珍毫不犹豫连夜到端州区妇幼保健院，进行指导抢救，与兄弟医院一起为打赢这场战役而努力。

22点35分，孕妇送手术室在气管插管全麻下行子宫全切除术，面对术中多次出现的危急值，李琼珍与产科、妇科、内科、外科、手术室、检验科、后勤科的大团队的每名人员有条不紊一一予以纠正、每一分每一秒，严阵以待，协调作战，一次次将产妇从死亡边缘中给拉回来。

整个产时、产后、术中、术后出血共5800mL，超过了一个成年人身体的全部血量，共输入了晶体液1225mL，胶体液1000mL，红细胞混悬液20U，血浆冷沉淀34U，血小板2个治疗量，冰冻血浆1000mL。

直到产妇安然度过术后2小时，各项监测指标渐趋正常稳定，李琼珍才放下心中那块千斤重石。虽然此时此刻已是凌晨1点，但李琼珍顾不上疲倦，为了把产妇产后大出血导致死亡的风险降到最低，她仍坚持守候到产妇各项生命体征正常。5个小时的全力抢救，对于抢救医生是应急救治能力和水平的考验，对这名产妇却是生与死的一场较量。

产妇最终得到迅速、有力、有效的抢救和治疗，李琼珍主任出色地打赢了这场硬战，但她却没有多说什么，早上8点钟依然准时回到岗位继续拼命地工作，直到市端州区妇幼保健院院长黄书炜等相关同志来到我院送来锦旗，感谢我院专家义不容辞与该院临床医生一起抢救了一名分娩大出血产妇，李主任的先进事迹才被公之于众。

接过锦旗的李琼珍主任却谦虚地说：“这不只是我一个人的功劳，是在全市产科、内科、血液科专家和肇庆市中心血站的团结协作下，以及产妇及其家属的全力配合和信任下才成果。”“医术精湛，无私奉献”、“一方有难，八方支援”，锦旗上金色绣字印证了李琼珍主任的人格箴言。

也许命运喜欢与智者发出挑战，2017年国庆假期期间，李琼珍主任又遇到了一名合并死胎引产排胎后大出血、DIC失血性休克孕妇，患者的病情却远远比上一次抢救复杂危重多变。

孕妇35岁有红斑狼疮病史7年，怀第二胎35+3周，B超检查提示胎死宫内，10月6日早晨6点在我院进行羊膜腔穿刺引产处理，本来一切顺利，但在常规观察2小时内开始出现异常。孕妇出现突发性阴道大量流血，血液从阴道汹涌而出，全是不凝血，场面惊心动魄！孕妇生命一度危殆，血压跌至零值，从早上8点至10点短短两小时，孕妇总出血量高达2000mL多！

此时，一家人正在出发准备去郊外放松下的妇产科主任李琼珍主任医师，刚好开车到达火车站附近，听到电话得知患者病情后立即调转车头火速往医院方向赶回市一医院ICU病房参与会诊及抢救。

李主任到场后得知孕妇已经出现严重的失血性休克，血压为零、意识丧失、瞳孔散大、无尿。立即进行深静脉置管、宫腔放置球囊压迫止血，加压输血输液。时间紧迫，李琼珍主任指挥医护人员分工协作，妇产科、麻醉科、ICU、心内科、血液科医生分工合作，护理人员负责监测血压和监护仪上孕妇各项指标，经过上述紧张的一系列综合抢救措施，患者血压慢慢回升、散大的瞳孔缩回，意识恢复，历时一个多小时尿袋才开始见有尿从尿管引流滴出。

“一看到有尿出来，我们在场所有的抢救人员这才松了一口气，这才兴奋起来，这种成就感不是其他一般行业能有的！我知道我们成功了！”李琼珍主任说。

原来，红斑狼疮患者怀孕风险非常大，容易出现死胎，而死胎中的组织因子随时可能释放入血液循环，诱发母体弥散性血管内凝血，简称DIC，导致凝血功能异常，使从子宫流出来的血液异常稀薄，难以止血。从孕妇出血到各项指征恢复正常，整个抢救过程抢救时间历时7小时，共使用红细胞9.5个单位，血浆500毫升，冷沉淀40个单位，血小板2个治疗量。孕妇奇迹般生还，离不开李琼珍团队坚持不懈的努力。