眼干眼涩、有异物感?常见眼病的辨证要点及用药介绍

药店人


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在我们药店的日常工作中,经常会遇到顾客来门店购买眼药水,比如氧氟沙星眼液、滴眼用利福平利巴韦林滴眼液萘敏维滴眼液等,但一些眼科疾病的症状很相似,以至于我们都不知道哪一种药物更为合适。今天,就带着大家一起来学习常见的几种眼科疾病及其合理用药。


麦粒肿


定义:麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症


辨症要点:眼皮边缘有小硬结,有点痒痛,红肿,按压疼痛,有黄色脓点,出脓后疼痛减轻。炎症小硬结出现在睑结膜面则为“内麦粒肿”。


常用药物:妥布霉素滴眼液红霉素眼膏氯霉素滴眼液、金霉素眼膏等。可联合清热解毒的中成药一起使用,如蒲公英颗粒、清热散结囊、这类具有清洁热解、散结消肿的。


提醒顾客:

要注意眼部卫生保持,不用手直接揉眼;注意休息,适当增加睡眠。;不宜大剂量长期使用(超过3个月),否则可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。


沙眼


定义:沙眼是由沙眼衣原体引起的一种前沿性结膜炎症,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼


辨症要点:眼红眼痛且有异物感,上眼睑穹隆部可见血管模糊、滤泡和乳头,结膜表面粗糙。


常用药物:磺胺醋酰钠滴眼液、复方硫酸锌滴眼液、酞丁胺滴眼液、滴眼用利福平


可联合口服大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素等治疗。

提醒顾客:

要注意眼部卫生保持,不用手直接揉眼;注意休息,适当增加睡眠;本疾病有接触传染性,应做到洗漱用品单独使用;对磺胺类药物过敏患者禁用磺胺醋酰钠滴眼液;硫酸锌有一定的腐蚀性,急性结膜炎患者禁用;酞丁安有致畸作用,育龄期女性慎用,妊娠期妇女禁用。


细菌性结膜炎


定义:细菌性结膜炎是由细菌引起的一种以结膜充血、眼部灼烧感、流泪等为主要症状的眼部疾病。


辨症要点:结膜充血、眼部灼烧感、流泪、脓性分泌物、上睑乳头增生。


常用药物:(左)氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏妥布霉素滴眼液、复方熊胆滴眼液、氯霉素滴眼液等,严重者可配合口服抗菌药物如环丙沙星等治疗。


提醒顾客:

要注意眼部卫生保持;饮食清淡,注意休息;本疾病有接触传染性,尤其是眼部分泌物,应提醒顾客做到洗漱用品不混用。


病毒性结膜炎


定义:病毒性结膜炎是可由多种病毒引起的一种以结膜充血、眼部灼烧感、流泪、水样分泌物等为主要症状的眼部疾病,又叫流行性结膜炎


辨症要点:结膜充血、灼烧感、流泪、畏光、异物感伴有水样分泌物、滤泡形成。


常用药物:利巴韦林滴眼液,更昔洛韦凝胶、阿昔洛韦滴眼液、醋酸可的松滴眼液等。

提醒顾客:

病毒性结膜炎传染性极强,患者要注意隔离,不能到公共场所去,以免传染他人;患者应注意休息,饮食宜清淡;平时应分开使用毛巾、手帕、脸盆等洗漱用品,以免将病毒性结膜炎传染给他人。


卡他性结膜炎


定义:是一种季节性、过敏性的结膜炎,每逢春夏两季病情加重,秋冬时节缓解,反复发作,以眼痒为特点,且男性的发病率高于女性。


辨症要点:结膜充血、灼烧感、流泪、畏光、粘稠丝状分泌物,眼部奇痒,上下睑乳头增生。


常用药物:色甘酸钠滴眼液、鱼腥草滴眼液、环孢素滴眼液、醋酸可的松滴眼液、奥洛他定滴眼液等。可以辅助采用人工泪液如聚乙烯醇滴眼液缓解症状,并可口服抗组胺药物如氯雷他定等。


提醒顾客:

卡他性结膜炎暂无办法根治,有自限性,应注意远离过敏原,增强体质;糖皮质虽能明显减轻症状,但应注意糖皮质的副作用。

  

(本文仅供专业人士参考)




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