大理市严格防控社保基金监管风险
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大理市严格防控社保基金监管风险
发布时间:2019年03月14日 17:07:07 来源: 云南网-大理日报
社保基金是广大参保人老有所养、病有所医的养命钱。2018年以来,大理市纪委监委驻市人社局纪检监察组严督实导,督促市人社局努力形成全方位、立体化的监督管理网络,筑牢社保基金安全防线。
大理市人社局积极督促各经办机构研究制定各项基金内控制度,不断加强基金监督力度,认真落实基金内控追责机制。采用现场监督、非现场监督、基金日常巡查、基金安全评估体系建设、签订基金工作责任书以及督促各经办机构定期不定期开展稽核等措施,不断完善社保基金监管手段和载体,不断夯实制度基础,从源头上防控社保基金监管风险。
定期对各社保经办机构开展内控制度、业务审核、基金支付督查,对发现的问题要求限期整改;社保、就业部门设立专门的稽核科室,对内部审批、支付等环节进行稽核,努力确保每一项业务严格规范审批和支付;医保经办机构定期或不定期对协议管理医疗机构和零售药店开展日常稽核和专项稽核,对于存在违规行为的采取约谈、暂停医保服务、扣款、扣取违约金甚至中止服务协议等方式严肃处理。不断加大医疗保险反欺诈工作力度,不断强化对协议管理医药机构的管理,有效防止了医保资金的流失。
市人社局定期对社保经办人员开展业务培训,不断强化经办人员的制度意识、规矩意识、法治意识和自律意识,不断优化业务经办流程,不断加强对经办各环节的严密监督,把风险杜绝在监管安全墙之外。(通讯员 钱素霞 马佳)